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Sexualidade e corpo: o olhar do sujeito através das imagens em vídeo

Introdução

As reflexões aqui desenvolvidas têm origem em um trabalho anterior (Vargas, 1998) cuja análise estrutura-se em torno de dois eixos: as imagens do corpo produzidas em vídeo, no que concerne às representações do corpo e da sexualidade e suas relações com o discurso de profissionais de saúde na interação com as imagens em práticas de educação no campo da saúde.

Neste artigo, busca-se contemplar o significado atribuído às dimensões sexuais e reprodutivas do corpo, na ótica de profissionais de saúde, mediado pelos chamados vídeos educativos. Tem-se como propósito indicar o contexto que informa e oferece as possibilidades de relações que o vídeo apresenta entre sujeitos - enunciador e representado, que compõem o texto - e profissionais de saúde em suas ações, com base em uma reflexão sobre o processo social de recepção de mensagens através de imagens, em contexto educativo. Ao buscar compreender a relação dos sujeitos com a tecnologia, pretende-se uma caracterização dos discursos sociais em termos das representações e dos valores modeladores do olhar e da percepção do sujeito sobre as imagens produzidas.

Assim, o universo desse estudo encontra-se circunscrito às representações do corpo e da sexualidade, emergentes no atual contexto das abordagens educativas no campo da saúde e presentes nas imagens em vídeo, que se ligam a determinadas práticas sociais e significados, modeladores da construção de gênero, da experiência da sexualidade e da reprodução.

O universo do estudo abrange parte de uma produção em vídeo que se alinha, direta ou indiretamente, às formulações e reivindicações mais recentes oriundas dos movimentos sociais pela saúde, emergentes principalmente na década de 80.

Esses movimentos, que se convencionou chamar gay, étnico, mulheres etc. - grosso modo e guardando suas devidas especificidades -, tentam ampliar a visão da abordagem das questões de saúde, historicamente 'naturalizadas' e tratadas de um ponto de vista biomédico. Apontam, assim, para seus condicionantes e determinantes sociais, em especial as questões culturais implicadas na constituição das identidades sociais. Tomando esse tipo de produção preferencialmente nesta investigação, tem-se como pressuposto que a utilização e difusão dos vídeos compõem as estratégias de ampliação desses movimentos, alcançando o interior das práticas nos serviços de saúde.

Pretendemos ater-nos no presente artigo ao delineamento de alguns aspectos modeladores da percepção dos profissionais e dinamizadores dos discursos sobre o corpo, destacando o que emerge como relevante nas concepções que apóiam a abordagem da sexualidade e das relações entre os gêneros. Privilegia-se a atribuição de sentidos aos eventos relacionados ao corpo e a construção do significado como uma relação social, enfatizando-se a dimensão valorativa dos fenômenos sob observação. A opção de análise, centrada na relação do sujeito com a tecnologia e com ênfase na verificação do sentido, pauta-se na compreensão de ser a significação do corpo ligada à sexualidade uma questão central na constituição dos sujeitos e das identidades sociais na modernidade (Costa, 1996; Heilborn, 1996). O objeto dessa investigação insere-se, portanto, numa problemática situada no interior das ciências sociais, encontrando-se circunscrito à identificação dos discursos, expressos pelos sujeitos, que informam na atualidade práticas voltadas à promoção do comportamento preventivo, à ação educativa e à conscientização dos direitos sociais.

Contextualização do objeto

O desenvolvimento de recursos educativos alternativos visando à intervenção nos campos da saúde e da educação relacionada às doenças sexualmente transmissíveis (DST)/AIDS e uso indevido de drogas (Monteiro et al., 1994) indica a importância da avaliação dos fundamentos e impacto dos usos de materiais no campo educativo, reafirmando a necessária consolidação de linhas de pesquisas e investigação sobre a produção e avaliação dos recursos articuladas à formação de recursos humanos. No que se refere ao uso do vídeo, atesta-se, por parte do profissional de saúde, a existência de uma demanda explícita por vídeos que abordem determinadas temáticas e questões contempladas em seu trabalho educativo. O que se denomina análise de demandas, no setor saúde, encontra-se tradicionalmente apoiado em modelos de avaliação das ações e programas onde prevalece a utilização de indicadores econômicos, tecnológicos e de qualidade dos serviços prestados à população, com vistas à verificação de acesso, cobertura, utilização, eficácia, satisfação do usuário, objetivos, processos e resultados das ações. A importância desses indicadores no campo da saúde coletiva é hoje amplamente reconhecida, assim como seus limites (Deslandes, 1997; Silver, 1992). Promover uma escuta mais atenta e exercitar a identificação de questões que estejam mais próximas das necessidades e dos valores da clientela-alvo dessas práticas faz-se necessário. Ressalta-se a quase inexistência de estudos que avaliem a recepção de mensagens produzidas em vídeo.

Quanto ao universo do vídeo, este caracteriza-se por uma essencial heterogeneidade e, enquanto fenômeno da imagem eletrônica, é múltiplo, variável, instável e complexo (Machado, 1996). Depara-se ainda com uma imprecisão conceitual do termo "vídeo educativo" que se encontra pouco problematizado do ponto de vista teórico. Não se pretende, no entanto, centralizar a discussão sobre a caracterização da especificidade do que se convencionou chamar vídeo educativo, mas, sim, indicar o contexto de produção, destacando seu caráter educativo, que comumente o identifica e o distingue.

Cabe ressaltar que é precisamente o caráter de intervenção, característico das práticas e ações de saúde configuradas pelos movimentos pela melhoria da saúde, que enquadra a produção em questão como sendo de caráter educativo. Deve-se considerar, no entanto, a necessidade de identificar elementos que dêem alguma coerência a esse universo aparentemente caótico. Assim, o olhar sobre as imagens volta-se para a exposição de algumas características que identificam um conjunto específico de produção. As informações colhidas de levantamento quantitativo realizado em acervos de bibliotecas (institucionais e ONGs), catálogos, folders informativos e entrevistas com profissionais de serviços de saúde permitem compor um quadro da produção dos vídeos educativos em termos de suas características mais gerais quanto à temática, ao público e ao gênero de produção. Contudo, tal caracterização não se torna suficiente ao delineamento dos contornos de utilização da produção em vídeos, pois deixa à margem alguns elementos fundamentais do processo comunicativo e inerente ao trabalho educativo. Um dos elementos que constitui em particular interesse é a interação do sujeito com as mensagens educativas, apreendida a partir da interpretação feita pelos profissionais de saúde sobre as imagens produzidas em vídeo.

Considera-se ser inerente a esse processo, com as características recortadas, a inscrição no discurso dos profissionais das dimensões sexuais e reprodutivas do corpo por sua vez modeladas por determinadas concepções e representações acerca da saúde, do corpo e da sexualidade. Tem-se como perspectiva que, na interação com as mensagens e no processo de identificação (Borges, 1996:135) dos sujeitos, concorrem inserção social, pertencimento cultural e valores morais expressos subjetivamente nas questões problematizadas pelo coordenador ao proceder à leitura ou utilizar o vídeo com determinada intencionalidade educativa.

A imagem tem se mostrado como uma linguagem poderosa no campo da comunicação, cujo desafio consiste em conhecer seu potencial nos processos e nas práticas de caráter educativo. Por tratar-se de vídeos, há ainda uma característica particular, qual seja a imagem em movimento, que lhe confere um estatuto específico nesse campo de produção. Não obstante o reconhecimento dessa especificidade, tem-se como propósito destacar, nesse conceito, sua função de representação da realidade como um dos aspectos privilegiados na análise dos fenômenos em comunicação. Aumont (1993) considera a imagem como mediadora de representações e propõe que "toda representação é relacionada por seu espectador - ou melhor, por seus espectadores históricos e sucessivos - a enunciados ideológicos, culturais, em todo caso simbólicos, sem os quais ela não tem sentido" (1993:248). Sua importância analítica encontra-se, portanto, nas relações essenciais que mantém com o objeto de investigação em termos de sua vinculação com o domínio do simbólico, o que confere à imagem uma posição de mediadora entre espectador e realidade.

Essa opção teórica metodológica impõe que sejam contempladas questões até então não devidamente desenvolvidas em análises de vídeos com finalidade educativa, sabidamente escassas, como apontado por Siqueira (1998). Uma delas diz respeito à necessidade de pôr em evidência o contexto de produção valendo-se da construção histórica dos discursos sobre o corpo e a sexualidade, que não só informam a esfera de produção (incluem-se aqui produtores e usuários de recursos educativos), como também extrapolam a experiência imediata dos sujeitos envolvidos nas ações educativas. Outra questão diz respeito ao desenvolvimento de um aporte teórico-metodológico que dê sustentação às análises dos fenômenos culturais como mediação necessária à comunicação em saúde, a fim de oferecer subsídios à avaliação do uso de recursos educativos preventivos, uma vez que tal uso encontra seus limites em uma visão instrumental dos processos de educação e de comunicação que se impõe no cotidiano das práticas, na abordagem de seus conteúdos e, conseqüentemente, na utilização dos vídeos e na avaliação de seus resultados. Assim, o objeto insere-se também numa problemática ampla circunscrita ao debate atual dos modelos de educação e de comunicação que informam o comportamento e as intervenções no campo das ações preventivas e assistenciais em saúde (Pitta & Meira, 1990; Abrasco, 1992; Schall & Struchiner, 1995).

Isto posto, cabe ressaltar que não se pretende aqui analisar ou esboçar propostas de modelos de intervenção ou alcançar respostas conclusivas, mas, antes, buscar outros ângulos de visão que contribuam e somem esforços na superação dos dilemas colocados às intervenções educativas em saúde na atualidade. É pertinente reconhecer que as questões pontuadas oferecem o apoio necessário à opção por um determinado tipo de interpretação, dentre outras, que se pretende realizar sobre as imagens em vídeo. O esforço empreendido se faz no sentido de enfatizar, no processo comunicativo - mediado pelo vídeo educativo -, a importância de serem contempladas, em grupos culturalmente definidos, as representações e valores modeladores da subjetividade, que posicionam o sujeito na estrutura social. No âmbito das políticas públicas e ações educativas/ comunicativas, dilemas e impasses têm-se apresentado mediante as atitudes aparentemente contraditórias de homens e mulheres em termos do comportamento sexual e reprodutivo na prevenção e proteção contra o vírus HIV (Barbosa & Villela, 1994). Nessa direção particularmente rica, tem sido a contribuição antropológica na análise dos comportamentos dos sujeitos impulsionado pela AIDS (Guimarães, 1994a, 1994b, 1996; Knauth, 1995, 1996, 1998), onde o tema da sexualidade emerge como central pelas próprias características de transmissão da doença e de configuração da epidemia. Esses estudos sobre o contexto cultural que agencia a vulnerabilidade feminina mediante a epidemia, ao revelarem a existência de uma lógica cultural específica regida por valores morais, tentam explicar a aparente contradição identificada no comportamento não preventivo dos sujeitos sociais, em situações comprovadas, onde os mesmos não se encontram totalmente desinformados sobre a doença. O que se tenta afirmar nesses estudos é a positividade da cultura do segmento popular, o que implica poder olhá-lo por uma ótica diferente da que o remete à "ignorância" ou à "falta de informação" (Leal, 1995a), ótica esta, embora exaustivamente denunciada, ainda bastante prevalente. A análise sobre o sentido da proteção em jovens de camadas populares (Monteiro, 1999) indica a necessidade de incorporação das representações sociais, presentes na percepção desse grupo, nas estratégias preventivas propostas para o enfrentamento da epidemia. Oferece ao debate, no campo preventivo, uma interessante contribuição ao destacar as percepções e as práticas de proteção dos jovens relacionadas à doença. Esses estudos mais uma vez colocam em evidência a AIDS como um dos maiores problemas a ser enfrentado na atualidade em termos de políticas públicas e também como propiciadora de debates relacionados aos sentidos do corpo, à sexualidade e às identidades sexuais. No que se refere a um recorte analítico mais amplo, afinado com as vertentes mais tradicionais dos estudos antropológicos sobre a 'construção' da Pessoa e do Corpo, podem-se identificar vários investimentos em análises dos fenômenos pautados na experiência da doença, do sofrimento e do mal-estar designados, na cultura ocidental moderna, como doença e saúde (Duarte & Leal, 1998).

As práticas que compõem o conjunto de ações em saúde de caráter educativo, quando analisadas historicamente, revelam a presença do projeto hegemônico da medicina nas práticas de saúde. Constitui-se, portanto, como um conjunto de práticas autoritárias, normalizadoras e disciplinadoras de condutas, ficando o corpo, tomado como "indivíduo biológico", subordinado às ações médicas (Oshiro, 1988:10-18). Borges (1996), problematizando os limites das intervenções educativas, tendo como base o campo da psicanálise, chama a atenção para o mal-estar no trabalho de educação em saúde. Este se expressa pelo desconforto gerado naqueles que se ocupam da tarefa de educar quando deparam, como no dizer da autora, com "corpos rebeldes" e insubordinados em relação às orientações educativas preventivas (Borges, 1996: 20-35). Outros estudos indicam ainda os limites das intervenções pautadas apenas na informação e na responsabilidade individual e/ou ressaltam a existência de problemas de comunicação entre os atores envolvidos nessas ações (Oshiro, 1988; Pamplona, 1990; Vieira, 1990; Assis, 1992; Melo, 1993; Pereira, 1993; Chatel, 1995; Leal, 1995a, 1995b; Heilborn & Gouveia, 1997).

Assim, parte das motivações presentes nessa investigação encontra-se na necessidade de desenvolver uma reflexão que vá além do reconhecimento de que tanto as práticas, quanto as produções em vídeo, constituem-se em estratégias de sensibilização para uma abordagem mais atualizada e menos 'naturalizada' dos temas de saúde. Reconhece-se que a produção em vídeo caracteriza-se por seu caráter estratégico de ampliação do debate das questões de saúde para o conjunto da sociedade. Pretende também, dessa forma, influir nas políticas públicas e alcançar a rede de serviços visando reconfigurar modelos assistenciais mais afinados com o que se considera demandas e necessidades de saúde. No entanto, não se pretende perder de vista que temas e conteúdos, mesmo os mais progressistas e considerados necessários para a mudança do comportamento preventivo, são determinados historicamente. Além disso, sua abordagem encontra-se sob forte influência do modelo biomédico hegemônico ainda prevalente em grande parte das análises e intervenções no campo da saúde.

Parece persistir ainda a idéia de serem os eventos relacionados ao corpo, entre os quais se inclui a reprodução humana, considerados como um processo eminentemente biológico ou natural que se efetiva de modo externo às relações sociais (Loyola, 1992:94). Tem-se como propósito, considerando tratar-se de profissionais de saúde que funcionam como mediadores das práticas relacionadas à clientela dos serviços de saúde, não só reafirmar o uso de vídeos como recurso de comunicação nos processos educativos, mas também interrogar seu potencial e seu real aproveitamento enquanto meio facilitador para o alcance dos sujeitos a quem se destinam as mensagens educativas.

O processo de investigação: algumas considerações metodológicas

Alguns pontos, que dizem respeito às opções teórico-metodológicas adotadas, devem ser considerados como intrínsecos à metodologia utilizada. Em primeiro lugar, vale dizer que tais opções estão determinadas por questões internas relativas tanto ao quadro teórico de referência, quanto ao contexto social e as condições institucionais que em seu conjunto influenciaram o direcionamento teórico e prático da pesquisa.

Buscando suprir as necessidades decorrentes do tipo de análise proposto, contou-se com o aporte teórico e a contribuição de diversas áreas do conhecimento. Assim, este estudo pôde ser beneficiado por reflexões teóricas oriundas de campos diversos, como o das teorias da recepção, metodologias de avaliação da recepção de mensagens e dos estudos cinematográficos constituídos com base na experiência do cinema. Como não poderia deixar de ser mencionado, beneficiou-se também das reflexões e contribuições do pensamento freudiano, embora não esteja aqui proposto tratar teoricamente as questões valendo-se de conceitos do campo da psicanálise. Pode-se, assim, percorrer um caminho conceitual que possibilita um deslocamento do olhar da produção para a esfera da recepção de mensagens, concebida também como um núcleo de significação, e então descrever o que este pólo faz com o que é produzido por um outro. No entanto, nesse percurso, apresentam-se alguns dilemas que devem ser explicitados por serem compreendidos como parte do processo de reflexão teórico-metodológico no sentido indicado por Lopes (1994), em análise de modelos metodológicos de pesquisa em comunicação. Dessa forma, depara-se com uma questão que diz respeito ao como levantar, tendo como base o quadro de referência adotado, os dados empíricos no que concerne aos discursos sobre o corpo na abordagem da sexualidade, como um fenômeno de comunicação mediado pelo vídeo educativo. Tal questão refere-se, também, ao como descrever esse processo, ciente da insuficiência de publicação de textos voltados à metodologia no campo da comunicação (Lopes, 1994), confirmada em revisão bibliográfica específica sobre vídeo. Siqueira (1998) compartilha dessa opinião indicando que muito pouco se tem investigado em relação a materiais educativos, dentre os quais se incluem os vídeos e sua utilização no campo da saúde. A análise deste autor está voltada para a identificação da construção da intencionalidade pedagógica dos vídeos educativos e para um contexto de produção ligado em sua gênese ao ensino superior. Já Langenbach (1993) reflete sobre algumas modalidades do uso do vídeo como recurso de sensibilização no contexto escolar, apontando para a necessidade de se repensar e reestruturar o processo educacional com ênfase na construção coletiva do saber. Podem-se relacionar ainda outros trabalhos, entre teses e artigos, com características e recortes específicos na abordagem do vídeo como meio de comunicação. Alguns textos, como os da FASE (FASE, 1989) e de Ceccon (1989), indicam uma tendência na produção e utilização do vídeo como instrumento de comunicação popular e de intervenção educativa visando à reflexão e à ação numa perspectiva de educação popular. Nestes artigos, os trabalhos da FASE e do CECIP (Centro de Imagem de Criação Popular) são indicados como sendo a base da experiência na abordagem do vídeo popular. Romano (1990) propõe-se a estabelecer as relações entre o vídeo popular e o contexto político e ideológico dos movimentos sociais (toma como exemplo os movimentos sindicais, movimento de mulheres, de associação de moradores etc.). Já em Melo (1993), encontramos o uso do vídeo especificamente por grupos feministas como um meio de apoio às suas ações comunicativas da realidade social e como uma sistematização das informações dispersas sobre a temática da mulher. Numa perspectiva antropológica, Paula (1996) reflete sobre o uso do vídeo na construção social da identidade cultural, através do qual os discursos sobre o mundo indígena e não indígena são reproduzidos. Pôde-se, ainda, ter acesso a um projeto de avaliação do vídeo educativo (Rozemberg, 1995a, 1995b) produzido para - e com a participação de - moradores de área endêmica de esquistossomose no campo da saúde. A diversidade de enfoques e problematizações encontradas possibilitou entrever a existência de extensa variedade de aplicações e recortes teóricos sobre o vídeo. Portanto, procurou- se identificar os elementos teóricos e as estratégias metodológicas que melhor pudessem oferecer alguma coerência à análise, visto que, sobre a temática do corpo e da sexualidade relacionada ao vídeo, com ênfase na recepção de mensagens, não se encontrou nenhum estudo.

Assim, a presente análise voltou-se à compreensão dos modos como os vídeos são consumidos por determinado grupo social, não apenas baseando-se em seus conteúdos, mas também valendo-se da caracterização das condições sociais de produção e consumo dos chamados produtos culturais. Nesse sentido, pauta-se na idéia de consumo como também como espaço de produção de sentido (Lopes, 1994: 56). Seguindo na direção dessa caracterização, uma classificação dos vídeos por segmentos da população ou público específico para o qual estariam direcionadas tais mensagens pode ser encontrada nas sinopses dos conteúdos e dos títulos, ambos indicando as temáticas abordadas e o público-alvo. No entanto, constitui- se um problema teórico-conceitual, que deve ser enfrentado em análises posteriores, o fato de se pensar a recepção das mensagens em vídeos educativos por um grupo social a que se denomina, genericamente, clientela dos serviços públicos de saúde ou segmento populacional definido a partir das ações de saúde. Isso determinou a opção pelo profissional de saúde como informante privilegiado do estudo, pois, em se tratando de vídeos, depara-se com um mediador fundamental, que elege o recurso para o desenvolvimento de suas ações educativas e proporciona o acesso necessário ao vídeo junto à clientela.

Sendo assim, ainda estamos instalados no pólo da produção, considerando que profissionais de saúde, através de suas práticas, são também componentes dos segmentos sócio-político-institucional, formuladores dos discursos e das concepções predominantes sobre o corpo na abordagem da sexualidade. Não estamos considerando a veiculação de vídeos via satélite, o que teoricamente conferiria maior autonomia da recepção, mas sim a utilização restrita no âmbito dos serviços de saúde. Detivemo-nos, dessa forma, em aprofundar como esses profissionais lidam com os discursos revelados pelas imagens, indicando os pontos de contato e mediações de sua ação junto à clientela. Através das estratégias metodológicas adotadas, tentou-se abranger um número maior (e possível) de ângulos de visão que permitissem efetuar o recorte necessário aos propósitos do estudo.

Material e método

Em se tratando de pesquisa qualitativa que tem como universo empírico as imagens em vídeo e o discurso dos profissionais de saúde, o estudo incluiu: levantamento e classificação dos vídeos disponíveis; observação participante; realização de grupos de discussão e entrevistas no período de junho a setembro de 1996. O trabalho de campo foi feito em dois postos de saúde (zonas norte e sul do Rio de Janeiro) e no Centro de Treinamento da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) do Rio de Janeiro (RJ). Compuseram a amostra nove profissionais (três enfermeiras, uma psicóloga, duas assistentes sociais, duas nutricionistas e uma auxiliar de enfermagem), todas do sexo feminino, que desenvolvem atividades educativas e assistenciais voltadas à clientela nos serviços públicos de saúde. Parte desse grupo tem como função principal atividades cujo objetivo é a formação de equipes multiprofissionais nos cursos oferecidos pela SMS/RJ. Pretendeu-se a inclusão de profissionais com esses dois tipos de atribuições na amostra. Assim como a inserção efetiva do profissional em atividades educativas, a disponibilidade e o interesse em participar do trabalho de campo.

Levantamento dos vídeos

Um banco de dados das imagens (sessenta títulos) produzidas nas décadas de 80 e 90 foi organizado a fim de oferecer um conjunto de informações que comporiam o universo pesquisado. Como parte dessa atividade, procedeu-se a uma leitura de todos os títulos vistos e ordenados, com o auxílio dos catálogos das bibliotecas, com referência a: produção, realização, direção, duração, público- alvo, gênero (documentário/ficcional), ano de produção, participação em mostras, prêmios recebidos e sinopse do material produzido. Por vezes, observou-se uma não-distinção em relação a produtores e realizadores, o que pode ser atribuído à especificidade do campo desse tipo de produção. A estruturação desse banco foi resultado de levantamento realizado em três bibliotecas que possuem acervo de vídeo e em catálogos de organizações governamentais e ONGs disponibilizados para consulta, respectivamente: Biblioteca Central/Fundação Oswaldo Cruz e Biblioteca da Escola Nacional de Saúde Pública/Fundação Oswaldo Cruz - ambas vinculadas ao Departamento de Comunicação e Saúde/Centro de Informação em Ciência e Tecnologia/ Fundação Oswaldo Cruz (ex-Núcleo de Vídeos); Biblioteca do NUTES/UFRJ (Núcleo de Tecnologia Educacional para a Saúde/Universidade Federal do Rio de Janeiro); ABIA (Associação Brasileira Interdisciplinar de AIDS); CNDM (Conselho Nacional de Direitos da Mulher); ECOS (Estudos e Comunicação em Sexualidade Humana); IBASE (Instituto Brasileiro de Análises Sociais e Econômicas); REDEH/CEMINA (Rede de Defesa da Espécie Humana) e SOS Corpo/Recife (SOS Corpo, Gênero e Cidadania). A seleção dos exemplares que comporiam a amostra foi realizada observando-se alguns critérios, a saber: a variedade de temas de saúde que se relacionam direta ou indiretamente à sexualidade, como os vídeos voltados, por exemplo, à contracepção, à gestação, às DST/ AIDS etc.; a diversidade de público-alvo a quem o material se destina, como adolescentes, educadores, mulheres etc.; e participação e prêmios recebidos em mostras de vídeo. A título de ilustração, pode-se indicar, como resultado mais geral da atividade de levantamento dos vídeos, a caracterização dos seguintes temas contemplados pelos exemplares: AIDS (abordagem da morte associada à AIDS; sensibilização de profissionais de saúde; impacto da epidemia nos jovens; prostituição; mulheres na relação com parceiros; a descoberta da sorologia positiva; sexualidade; homossexualidade; trabalho comunitário; possibilidade de cura; o risco de contaminação para as mulheres; meninos de rua; tabus e formas de contágio); parteiras; o interesse sexual na idade madura; aborto; relações de gênero; casamento; sexualidade feminina; sexualidade na adolescência; sexualidade e reprodução; questão populacional; contracepção; drogas; movimento feminista; prática educativa; prostituição; contracepção e gravidez; laqueadura tubária; geração de renda; assistência perinatal e pré-natal; parto; condição feminina; DST; educação sexual nas escolas; novas tecnologias reprodutivas. As informações reunidas sobre o acervo foram disponibilizadas para o Banco de Materiais Educativos organizado pelo LEAS (Laboratório de Educação Ambiental em Saúde, Departamento de Biologia/Instituto Oswaldo Cruz/ Fundação Oswaldo Cruz), cujo objetivo consiste na organização, divulgação e desenvolvimento de linhas de investigação sobre esse tipo de produção no campo educativo preventivo.

Quanto ao público, em sua maioria, dirigem-se a três grupos: a adolescentes, mulheres, população em geral. Embora os vídeos abordem a sexualidade e temáticas afins, destaca-se um único exemplar dirigido aos homens, com ênfase na homossexualidade masculina. Logo, essa produção estrutura-se com a ausência de representação do masculino.

Realização de grupos de discussão

Três vídeos (Julieta e Romeu - ECOS, 1996; Uma Vezinha Só - ECOS, 1996; Entre Quatro Paredes - ABIA/TV ZERO, 1995) que fazem parte do universo da pesquisa foram exibidos aos profissionais e assim se caracterizam: 1) Quanto ao gênero: dois ficcionais (Julieta e Romeu e Uma Vezinha Só) e um documentário (Entre Quatro Paredes), sendo o primeiro dos ficcionais premiado em mostra de vídeos.

2) Quanto ao tema: abordam contracepção, gravidez na adolescência, negociação do uso do preservativo, aborto e sexualidade. 3) Quanto ao alvo: público em geral, adolescentes e mulheres. Pretendeu-se diversificar o enfoque e a forma utilizada na abordagem dos temas. Foram realizados cinco grupos, compostos por profissionais de uma mesma unidade de saúde e mistos. A discussão levantou aspectos relacionados aos conteúdos e formas, adequação público/mensagem, impressões gerais causadas pelas imagens e cenas mobilizadoras, bem como a temática predominante e o que esteve ausente na abordagem.

Observação participante

Realizada em dois contextos: o primeiro em uma unidade de saúde da zona sul com profissionais que utilizam vídeos em suas dinâmicas; os grupos contaram, em média, com 15 mulheres pertencentes ao segmento popular; o segundo em um curso para 21 auxiliares de enfermagem da rede pública. Obteve-se um total de oito observações de atividades coordenadas pelos profissionais de saúde, com duração média de quatro horas cada uma.

Entrevistas

Semi-estruturadas com profssionais de saúde da rede pública que utilizam vídeos em suas atividades.

Cabe, por fim, ressaltar que, embora o estudo tenha tido essa abrangência, no presente artigo não estaremos analisando a totalidade das informações geradas pela investigação. Uma análise mais completa dos dados reunidos encontra-se descrita no trabalho de Vargas (1998), anteriormente citado.

Perspectivas de análise

Em termos conceituais, tanto a imagem, quanto o olhar do sujeito sobre o vídeo educativo, interesse específico deste artigo, são vistos na ótica antropológica, sociológica e de alguns estudos apoiados na teoria psicanalítica, conforme já indicado. Os conceitos de corpo, gênero, sexualidade, identidade social e imagem apóiam a análise das relações entre o contexto da produção videográfica à realidade social objetiva/aspectos subjetivos, culturais e simbólicos que vinculam-se à clientela/público receptor que se encontram presentes na interpretação dos profissionais de saúde.

Em se tratando das imagens do corpo, no que concerne ao comportamento sexual e reprodutivo, a indicação dos discursos prevalentes na abordagem da sexualidade constitui-se em uma dimensão teórica importante, onde se destaca o corpo como construção social (Boltanski, 1979) e simbólica, e não somente como biológico.

Busca-se relativizar as categorias que apóiam a construção dos discursos, na explicação dos eventos que se ligam ao corpo no interior de sistemas culturais particulares, haja visto a atribuição de valor dada a esses eventos através das classificações dicotômicas de comportamentos e atitudes segundo os sexos observada em toda sociedade (Héritier, 1978; Duarte, 1986; Heilborn, 1993; Bourdieu, 1995). Dessa forma, assinala-se a existência de diferentes lógicas ordenadoras das representações, expressas nos discursos, que fundam as concepções sobre sexualidade, identidade, comportamento sexual e demais categorias que historicamente procuram explicar os eventos relacionados ao corpo sexuado. Isso implica proceder-se a uma relativização da idéia de sexo para se discutir a questão da sexualidade, que decorre do reconhecimento da inexistência de um referente maior ou exclusivo dessa (Costa, 1996). Nesse sentido, a sexualidade é compreendida como uma construção social baseada nas diferenças fundamentais entre os sexos com base em uma abordagem não essencialista. A palavra sexo, nesse enfoque, passa a designar a caracterização anátomo-fisiológica dos seres humanos com vistas à desconstrução do mito da essência sexual, base da experiência ou da concepção de sexualidade modernas.

Apoiada numa concepção de identidade social construída por um "conjunto de marcas sociais que posicionam um sujeito em um determinado mundo social", Heilborn (1996) define-a como "a moldura possível onde os sujeitos podem existir e se expressar". Postula ainda que a "modelação da pessoa" comporta simultaneamente três dimensões: a primeira delas diz respeito aos atributos e traços que constituem classificatoriamente o sujeito (indicadores de estratificação social, idade, gênero etc.); a segunda, ao modo como esses atributos inserem-se no campo das significações sociais, e, por último, uma terceira dimensão seria a expressão de tais marcas mediante determinados valores que tomam corpo em significados que articulam a imagem de si e a relação com o outro (Heilborn, 1996:137). Destaca que esse processo é simultaneamente exterior ao sujeito e objeto de uma interiorização.

Quanto à definição de gênero, o conceito tem sua origem na noção de cultura que "aponta para o fato da vida social e os valores que a organizam - como, por exemplo, tempo, espaço ou a diferença entre os sexos - são produzidos e sancionados socialmente, através de um sistema de representações" (Heilborn, 1994: 1). Assim, o que está convencionado para a utilização do termo, enquanto categoria, é que ele possibilita uma distinção entre as dimensões anátomo-fisiológicas dos seres humanos e as dimensões culturais atribuídas a cada um dos sexos. Baseada na proposição Dumondiana (Duarte, 1986) da universalidade da hierarquia como ordenamento do mundo social, Heilborn busca as razões que expliquem a constante estrutural de assimetria na montagem das relações entre os gêneros (Heilborn, 1993, 1998).

A emergência dos discursos e as imagens do corpo

São recentes os estudos que abordam a sexualidade e as questões relacionadas à reprodução humana no campo da pesquisa social, largamente ignoradas durante a maior parte do século XX. Embora ignorada do ponto de vista da constituição das ciências sociais, a experiência da sexualidade, através dos estudos das ciências biomédicas, esteve intimamente ligada ao corpo concebido do ponto de vista de sua existência biológica. Estudos recentes, impulsionados, em parte, pelos movimentos ocorridos no âmbito da sociedade, como desdobramentos dos movimentos sociais, a partir dos anos 60, tentam romper com os modelos explicativos pautados na racionalidade médica, que relegaram à marginalidade as questões culturais implicadas na constituição das identidades sociais. Esse questionamento possibilitou a abertura para análises mais abrangentes dos fenômenos e questões referentes à sexualidade e reprodução, ressaltando suas dimensões políticas e sociais. Desde então, a questão dos direitos sexuais e reprodutivos têm sido amplamente debatidos.

É também recente a consolidação do vídeo, enquanto meio de produção de mensagens, como suporte de manifestações culturais e de resistência, marcado em sua origem por sua vinculação à indústria cultural e ao aparecimento de novas tecnologias no final dos anos 50. Tais manifestações refletiam o clima político/cultural da época que incidia diretamente tanto na constituição deste campo, quanto na tônica das produções em vídeo, por influência da vinculação de seus realizadores aos movimentos sociais. Aqui se incluem os movimentos pela democratização da saúde articulados aos diversos grupos engajados nas lutas pela igualdade de direitos. Os grupos mobilizados em torno de questões e lutas específicas (de etnia, feminista, gay etc.), guardando suas particularidades, produziram uma gama de materiais e instrumentos de intervenção política, em particular no campo do vídeo. As produções, portanto, em sua gênese, mantêm relações com um contexto conjuntural mais amplo da sociedade brasileira em suas dimensões estruturais e ideológicas, como demonstrado por Melo (1993) em análise específica sobre a produção feminista em vídeo.

Tais tentativas, seja no campo teórico de politização das questões de saúde, seja através de iniciativas de produções independentes no campo da comunicação, com conseqüente questionamento da ordem de comunicação vigente, apresentavam-se como respostas alternativas ao saber hegemônico e à predominância das mensagens veiculadas pelos meios de massa. Assim, compreendemos que o processo de veiculação das mensagens e dos conteúdos representados por imagens através dos chamados vídeos educativos, quando analisado à luz das atividades educativas em saúde, deve estar referido ao momento histórico de sua produção e utilização.

Os vídeos que compõem o universo desta investigação vinculam-se a um tipo de produção que encontra suas raízes na expansão dos movimentos de mulheres e do movimento homossexual masculino. Desdobrando-se nos anos 80, esses movimentos buscam legitimar culturalmente determinadas práticas e relações entre os sexos, apontando as contradições presentes no universal sistema de dominação das culturas tradicionais, em especial nas relações entre os gêneros. Também encontra suas raízes nas diversas vertentes dos movimentos alternativos e de educação popular, tornando-se, sob a influência destes, instrumento político e de intervenção. Em Hollanda (1993), pode-se encontrar uma referência conceitual para se pensar sobre os pressupostos orientadores de metodologias (Valla & Stotz, 1993) sobre participação popular.