19 anos Depois o Mesmo Cenário na Gestão da Consulta?: Resposta dos Autores
19 anos Depois o Mesmo Cenário na Gestão da Consulta? - Resposta dos Autores
Daniel Pinto,* Susana Corte-Real,** José Mendes Nunes***
*Assistente de Medicina Geral e Familiar. Assistente convidado voluntário do
Departamento de Medicina Geral e Familiar da Faculdade de Ciências Médicas da
Universidade Nova de Lisboa. USF São Julião – ACES de Oeiras.
**Assistente de Medicina Geral e Familiar. USF São Julião – ACES de Oeiras
***Chefe de Serviço de Medicina Geral e Familiar. Assistente convidado do
Departamento de Medicina Geral e Familiar da Faculdade de Ciências Médicas da
Universidade Nova de Lisboa. UCSP de Almeirim – ACES da Lezíria
Exmo. Senhor Director da Revista Portuguesa de Clínica Geral,
Exmo. Senhor Dr. Nelson Rodrigues,
Agradecemos a sua carta dando conta de um trabalho cuja existência
desconhecíamos. De facto, a questão da falta de tempo há muito preocupa os
médicos de família. O trabalho de Maria da Conceição Fraga da Costa
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contém bastantes similitudes com o nosso:
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ambos aplicam as normas e recomendações existentes para calcular o número de
consultas necessário para as cumprir numa lista de utentes e concluem que o
tempo do médico de família não será suficiente para cumprir todas. Porém, as
actividades avaliadas são ligeiramente diferentes: no nosso trabalho não
considerámos as consultas de planeamento familiar, enquanto Fraga da Costa não
considera os rastreios do cancro do cólon e recto, da hipertensão arterial, da
dislipidémia e da obesidade. Os critérios utilizados para cada uma das
actividades são também diferentes, o que é natural, fruto da evolução do estado
da arte neste intervalo de 19 anos. Além disso, o trabalho de Fraga da Costa
avalia as necessidades de toda a lista de utentes, sem considerar uma taxa de
utilização que será necessariamente inferior a 100%.
Apesar de não serem directamente comparáveis pelas razões expostas, os nossos
resultados sugerem que as actividades preventivas e de vigilância propostas ao
médico de família actualmente são mais consumidoras de tempo que há 19 anos –
2848,5 consultas no nosso cálculo vs 2092 consultas no de Fraga da Costa.
O nosso trabalho inova também ao considerar a sobreposição de actividades na
mesma consulta, algo que se verifica na prática clínica e permite um cálculo
mais aproximado das necessidades efectivas de consulta.
A sua carta põe ainda em evidência um problema das publicações portuguesas:
aquilo que não é pesquisável é como se não existisse. O artigo que cita não se
encontra disponível em versão electrónica na página da Revista Portuguesa de
Clínica Geral e é anterior à indexação no Índex das Revistas Médicas
Portuguesas. Assim, só pesquisando manualmente em todos os números da Revista
Portuguesa de Clínica Geral teria sido possível encontrar este artigo na nossa
revisão bibliográfica mas, mesmo que o fizéssemos, muito dificilmente o
identificaríamos dado que se encontra publicado como opinião e debate. Foi
por esse motivo que afirmámos que desconhecíamos outros trabalhos idênticos e
não que eles não existiam.
