Editorial
Editorial
Ângela Gaspar
Editor da RPIA
Caros Colegas,
?mero da Revista Portuguesa de Imunoalergologia(RPIA) começa com um artigo de
revisão sobre a vitamina D e a asma brônquica. Os níveis de vitamina D têm sido
associados com várias patologias, nomeadamente com a asma e outras doenças
alérgicas, e esta possível associação tem sido de forma crescente abordada pela
comunidade científi ca. Os autores revêem o papel da vitamina D, através da sua
possível intervenção multifacetada, nos mecanismos da asma, abordando os
efeitos no sistema imune, desenvolvimento e função do pulmão e desenvolvimento
da doença. A hipótese de a suplementação em crianças de risco ou com patologia
alérgica respiratória poder ser uma estratégia de prevenção ou melhoria do
controlo da doença parece promissora; no entanto, mais estudos são necessários
para clarifi car, atendendo à existência de trabalhos com resultados
contraditórios.
Seguem-se dois artigos originais, a que foram atribuídos prémios da SPAIC,
respectivamente Prémio SPAIC Bioportugal/ALK-Abelló 2012 (1.º Prémio) e
Prémio SPAIC AstraZeneca 2012 (1.º Prémio). No primeiro artigo os autores
avaliaram a segurança da imunoterapia específica por via subcutânea em pauta
ultrarápida, utilizando extractos alergénicos modificados de ácaros ou de
pólenes, em idade pediátrica, baseando-se na experiência acumulada pelos
autores durante cinco anos. Num total de 100 crianças submetidas a este
tratamento, com a excepção de um caso, todas alcançaram a dose de manutenção no
dia da indução. Ocorreram reacções adversas locais em onze doentes, e reacções
sistémicas em dois casos, ambas imediatas e ligeiras. Concluiu-se, assim, que a
pauta ultrarápida, prescrita e administrada por imunoalergologistas, é uma
alternativa segura para ser usada em crianças alérgicas na fase de indução
usando alergóides polimerizados. No seguimento destas crianças comprovou-se
igualmente uma elevada segurança na fase de manutenção deste tratamento.
O segundo artigo original avalia a utilização conjunta do questionário Controlo
da Asma e Rinite Alérgica (CARAT) e da função respiratória na avaliação do
controlo da asma e rinite. O CARAT, único questionário validado que avalia
concomitantemente o controlo da asma e da rinite alérgica, foi desenvolvido em
Portugal, o que muito nos orgulha, e está actualmente a ser traduzido em
múltiplas línguas, permitindo a sua utilização em vários países. O presente
estudo foi pioneiro na avaliação da associação entre os resultados do
questionário CARAT e os parâmetros espirométricos e de inflamação brônquica,
respectivamente pela realização de espirometria com broncodilatação e fracção
exalada de óxido nítrico, num total de 1200 indivíduos incluídos.
O terceiro artigo original reflecte a experiência dos autores, num serviço de
Imunoalergologia, na avaliação da evolução e controlo da asma em grávidas.
Trata-se de uma análise retrospectiva de 26 grávidas asmáticas, que foram
observadas mensalmente e com realização de espirometria, fracção de óxido
nítrico no ar exalado e questionário ACT (Asthma Control Test). Este estudo
confirma que a asma pode complicar, de forma imprevisível, a gravidez. Mesmo
grávidas seguidas regularmente em consulta apresentaram evoluções variadas, com
exacerbações e necessidade de ajuste terapêutico. Na avaliação global, apenas
uma grávida (4%) melhorou ao longo de toda a gravidez, enquanto onze (42%)
agravaram a asma. É assim reforçada a necessidade de um seguimento regular da
grávida asmática em consulta especializada para manter um maior controlo da
asma, de forma a evitar as complicações fetais daí resultantes.
O caso clínico deste número é de uma doente com pneumonite de
hipersensibilidade associada com a exposição ao ar livre a papagaios. A forma
atípica de apresentação dificultou o diagnóstico, que foi possível após a
realização de biopsia pulmonar, cujo exame histopatológico revelou pneumonite
de hipersensibilidade subaguda. Após cessação da exposição a papagaios e
instituição de corticoterapia, ocorreu resolução clínica e radiológica.
Gostaríamos ainda de contar com a vossa atenção para a rubrica dos Artigos
comentados e para a rubrica das Notícias, com destaque para um breve relato
sobre a XII Reunião da Primavera da SPAIC, evento muito participado e de
excelente nível científico, que decorreu em Évora no dia 6 de Abril,
subordinada ao tema Anafilaxia Risco de Morte.
Para todos os sócios da SPAIC, aproveitamos para salientar que o prazo da
candidatura aos prémios da SPAIC, no total de sete prémios, cujos regulamentos
são publicados na RPIA, é o próximo dia 31 de Julho, com a excepção do prémio
da Sociedade Luso -Brasileira de Alergia e Imunologia Clínica (SLBAIC) cujo
prazo da candidatura é dia 30 de Agosto.
Esperando contar para breve com a vossa contribuição para a RPIA, desejo a
todos uma profícua leitura dos artigos publicados.
