Ansiedade e depressão na DPOC: O conhecimento actual, questões não respondidas
e investigação necessária
Coordenador: Renato Sotto-Mayor
Autor: Paula Monteiro
Ansiedade e depressão na DPOC: O conhecimento actual, questões não respondidas
e investigação necessária*
Anxiety and depression in COPD: Current understanding, unanswered questions,
and research needs*
Maurer J. et al.
Discussão
A DPOC é uma patologia que se acompanha de múltiplas comorbilidades,
nomeadamente cardiovasculares, endocrinológicas, hematológicas, psiquiátricas,
gástricas, entre outras, como referido. A ansiedade e a depressão são
patologias que se associam muito frequentemente a doenças crónicas, não
constituindo a DPOC uma excepção. Contudo, nem sempre se investiga junto do
doente a presença de sintomas sugestivos destas comorbilidades. Alguns autores
referem que metade dos doentes com DPOC têm depressão e 20% possui mesmo
depressão major, diagnosticada seguindo os critérios da Major Depressive
Disorder or Dysthimic Disorder.
Poucos estudos têm sido realizados com o objectivo de detectar estas
patologias, sabendo-se inclusive que a presença simultânea de ansiedade e
depressão no mesmo doente são comuns. A sua presença leva a uma má
performancefísica, maior número de hospitalizações por exacerbação da doença,
redução da qualidade de vida, independentemente da função pulmonar do doente,
grau de dispneia e outras doenças crónicas coexistentes.
Em algumas revisões efectuadas em doentes com DPOC em estádios III/IV, a
prevalência de depressão varia entre os 37 a 71% e a ansiedade entre 50 a 75%.
Acontece ainda frequentemente o não reconhecimento da presença de ansiedade e
de depressão nos doentes com DPOC, existindo um trabalho que adianta uma taxa
de 25% de doentes com DPOC e sintomas de depressão e ansiedade não
diagnosticados.
Mesmo nas situações diagnosticadas, os doentes não estão devidamente orientados
do ponto de vista terapêutico. O não tratamento destas patologias leva
obviamente a uma redução da qualidade de vida e à má aderência à terapêutica da
DPOC. Vários obstáculos existem para a não detecção e tratamento destas
comorbilidades na DPOC: o estigma gerado pelo diagnóstico de doença
psiquiátrica, o sentimento de culpa por parte do doente, o não reconhecimento
dos sintomas por parte do doente e do médico e a falta de tempo nas consultas
para a educação e aconselhamento nesta área.
Em conclusão, os doentes com DPOC devem ser rastreados para a presença de
sintomas de depressão e ansiedade. Existem vários questionários simples de
efectuar em consulta. Nos doentes em que se detectem estes sintomas, devem ser
tomadas de imediato medidas terapêuticas. O tratamento destas comorbilidades
permite melhorar a qualidade de vida do doente, a performancefísica e a
aderência à terapêutica.
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|Mensagem |
| A DPOC é uma patologia que se acompanha de múltiplas comorbilidades, sendo |
|ansiedade e a depressão muito comuns nesta doença, possuindo um impacto |
|significativo nos doentes, suas famílias, sociedade e evolução da patologia; |
| Alguns autores referem que metade dos doentes com DPOC têm depressão, e 20%|
|possui mesmo depressão major, e em doentes com DPOC em estádios III/IV a |
|prevalência de depressão varia entre 37 a 71% e a ansiedade entre 50 a 75%; |
| Existem dados que referem uma taxa de 25% de doentes com DPOC e sintomas de |
|depressão e ansiedade não diagnosticados; |
| O tratamento destas comorbilidades permite melhorar a qualidade de vida do |
|doente,_a_performancefísica_e_a_aderência_à_terapêutica.____________________|
