Produção de conhecimento em enfermagem: transposição e repercussões no ensino
de graduação
INTRODUÇÃO
Trata-se de resultado de pesquisa que teve como objetivo analisar a produção de
conhecimento em enfermagem em uma universidade pública para avaliar o impacto
desta no ensino de graduação. Para tanto realizamos uma pesquisa exploratória e
descritiva em duas fases, sendo que na primeira fizemos o levantamento de todos
os relatórios de pesquisas coordenados e executados pelas docentes pertencentes
ao quadro de professores permanentes do curso de Mestrado em Enfermagem(ME), da
Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT), no intervalo temporal compreendido
entre os anos 2000 a 2009, com o intuito de verificar sobre algumas das
repercussões no ensino na área do processo de produzir conhecimento. Foi nosso
pressuposto que embora tenha havido um importante incremento na produção
científica no local estudado, pouco se conhece sobre como estas pesquisas vem
interferindo e quais transformações tem trazido para o ensino de graduação em
enfermagem.
Acreditamos que 'a produção de conhecimento qualquer que seja o campo do saber,
não pode prescindir do esforço sistemático de inventariar e fazer balanço sobre
aquilo que foi produzido em determinado período de tempo e área de abrangência'
(1). Entretanto, é importante que um balanço desta natureza nos permita ir além
de conhecer e sistematizar o que foi produzido, na direção de ajudar-nos a
identificar temáticas e abordagens mais recorrentes, mapear as emergentes,
assim como visualizar possíveis lacunas, temas e problemas ainda inexplorados
naquela área de estudo, a partir dos quais se possa delinear demandas de novas
pesquisas(2). Nessa direção, o interesse por este mapeamento específico, feito
na primeira fase da pesquisa, decorreu da necessidade de melhor conhecer,
enquanto grupo de pesquisa envolvido com a temática do ensino, as tendências
dessa produção institucional para subsidiar reflexões sobre condições
necessárias para o fortalecimento do ensino de enfermagem na região.
A pesquisa na área de enfermagem, no Brasil, 'tem progredido tanto em
quantidade como em qualidade' mas 'esta explosão da pesquisa está associada à
expansão e aperfeiçoamento dos cursos de mestrado e doutorado'(3) e isso se
repete, em parte também, no contexto investigado. Da mesma maneira sabe-se que
é grande a interferência da criação de um curso no nível stricto sensu no
ensino de graduação, uma vez que seus docentes são induzidos de diferentes
formas a propor e conduzir novos projetos, nos quais necessariamente precisam
incluir os alunos de graduação. Forma-se então um ciclo 'virtuoso' que
beneficia, sobretudo, o processo de formação na graduação, uma vez que induz a
grande maioria dos graduandos a abrir seus horizontes e a vislumbra-se como
futuros mestres e pesquisadores, o que ocorre mais acentuadamente com aqueles
que participam da iniciação científica.
Há alguns estudos que afirmam haver poucas mudanças qualitativas nas práticas
de cuidar, de gestão ou de educação em saúde e na formação em enfermagem
decorrentes das pesquisas e estudos feitos por enfermeiras, a denominada
transposição de conhecimentos das pesquisas para as praticas, mas podemos
afirmar que são muitos os movimentos que dinamizam o ensino de graduação no
local estudado e que grande parte destes são resultado do processo de pesquisar
de seus docentes(3). Decorre disso uma de nossas perguntas de pesquisa: como
vem ocorrendo a transportabilidade do conhecimento produzido nas pesquisas para
o contexto do ensino no curso estudado?
Sabemos que a materialização de resultados e recomendações de pesquisas em
novas práticas não ocorre sem direcionamento político-institucional,
disponibilidade de recursos e condições de trabalho e sem intencionalidade de
pesquisadores/as. Esta é a dimensão política intrínseca ao processo de produção
de conhecimento, pois quando tomamos a decisão do que precisamos, podemos e/ou
vamos pesquisar, onde, como e com quem faremos isto, estamos definindo alguns
'futuros' e eliminando outros.
Ao escolhermos temáticas e métodos de investigação, tanto quanto as teorias que
nos apoiam em nossas análises, estamos fazendo uma escolha que é técnica e
também política e, afirmamos, ensinar é uma atividade profundamente política
que depende em grande parte dos escopos teóricos com os quais optamos trabalhar
nas pesquisas(4). Pensar na produção de conhecimentos implica refletir de onde
falamos e como, através do conhecimento que produzimos, podemos interferir de
forma cidadã na realidade que nos cerca.
O Contexto do Estudo: A Universidade Federal de Mato Grosso e a Faculdade de
Enfermagem
O contexto deste estudo se constitui dentro da área da saúde em um estado que
vem sendo pressionado a aumentar a formação no nível superior em várias áreas,
a enfermagem dentre elas. Em Mato Grosso, até o ano 2000, havia dois cursos de
enfermagem com a abertura de 160 vagas anuais. De 2000 a 2010 houve um aumento
da oferta para 2210 vagas anuais(5), sem, contudo, haver o preparo adequado
para a atividade de ensinar, motivo pelo qual iniciaram-se as negociações para
a implantação de um mestrado acadêmico em enfermagem na UFMT e também a
motivação para ampliar-se a produção científica do grupo de docentes desta
instituição federal, condição sine qua non para a aprovação de cursos stricto
sensu pela Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES).
Como pesquisadoras e enfermeiras, falamos como sujeitos que estão profundamente
envolvidos nos processos de formação na nossa área em todos os níveis, e embora
formássemos no lato sensu ha muitos anos, o stricto sensu era um nível de
ensino mais exigente no quesito formação do corpo docente. A Faculdade de
Enfermagem (FAEN) investiu por longos anos neste processo e, finalmente, em
2005, tínhamos o mínimo de doutores com produção suficiente e aptos para propor
o primeiro mestrado acadêmico em enfermagem de Mato Grosso, que teve seu início
no ano de 2006.
A criação do Curso de Mestrado Acadêmico em Enfermagem constituiu um marco para
o desenvolvimento da pesquisa na enfermagem mato-grossense, que vem
repercutindo em praticamente todos os cursos de graduação na área do estado.
Na constante busca pela ampliação na qualificação no nível stricto sensu,
implantamos, com o apoio financeiro da CAPES e da Fundação de Apoio a Pesquisa
de Mato Grosso(FAPEMAT), o Doutorado Interinstitucional em Enfermagem (DINTER)
em 2006, em convênio firmado entre a FAEN e o Departamento de Enfermagem da
Universidade Federal de São Paulo, curso este que formou mais seis doutores e
somados aos outros nove que já tínhamos no quadro, uma ingressante já titulada,
mais oito formados ao longo da década, chegamos em 2010, ao contingente de 23
doutores. Este esforço para a formação de doutores, organização dos grupos e
das linhas de pesquisa em enfermagem, resultou em um aumento da produção
científica na forma de pesquisa e também no incremento dos níveis de publicação
de seus resultados em periódicos melhor avaliados pelo Sistema Qualis/CAPES,
com repercussões no ensino de graduação que se refletem no aumento de alunos de
iniciação científica e de trabalhos de conclusão de curso ligados aos projetos
matriciais de pesquisa dos docentes.
Com a criação do mestrado acadêmico, adentramos no 'campo científico' e estamos
vivenciando as suas muitas exigências para que nele possamos permanecer e se
legitimar como autoridade científica na nossa área no estado de Mato Grosso(6).
Trabalharemos neste artigo com a noção de campo, entendida ao mesmo tempo com
campo de forças e campo de lutas que visam transformar esse campo de forças(7).
Desta noção depreende-se a de 'campo científico' com uma luta entre posições
adquiridas em lutas anteriores e para a qual impõem-se a exigência de títulos
adquiridos em instituições legalmente e tecnicamente preparadas para tal. O
campo acadêmico é um lugar de jogo, de uma luta concorrencial onde se disputa o
monopólio da autoridade científica, que é quem produz e faz circular o capital
científico, mas que só será legitimada após passar pelos rituais específicos do
campo(7). Somos um grupo em processo de aprendizado sobre estes rituais que
regem o campo científico e sabemos que ainda há muito a aprender neste campo de
lutas em que nos inserimos, mas já atentamos para um de seus aspectos, que é a
transposição de conhecimentos dos resultados das pesquisas que fazemos em
nossos cotidianos de ensinar e de cuidar em enfermagem(6).
Embora saibamos que as pesquisas realizadas repercutam em todos os campos de
nossa atuação como grupo de docentes pesquisadoras, iniciamos este estudo para
compreender como o vem repercutindo no ensino de graduação da FAEN os primeiros
resultados de nosso esforço de pesquisar. São dois os objetivos desta pesquisa,
o primeiro será o mapeamento dos projetos de pesquisa que produzimos de 2000 a
2009, com uma sistematização da produção científica em seus aspectos de
obtenção ou não de financiamento, agências financiadoras, tipos de estudo,
temáticas e referenciais teóricos e metodológicos mais recorrentes; o segundo
objetivo será analisar algumas das repercussões do processo de produção de
conhecimento no ensino na graduação de enfermagem do local estudado, tendo como
uma referência documental o projeto político pedagógico do curso atualmente em
execução(8).
MÉTODOS
Iniciamos o trabalho de coleta de dados levantando, na Pró-Reitoria de Pesquisa
(PROPQ) da UFMT, todos os projetos ali registrados entre os anos 2000 a 2009,
que foram coordenados pelas docentes do corpo permanente do Curso de Mestrado
em Enfermagem, obtendo um total de 48 projetos. De posse deste material, nós o
organizamos segundo os aspectos que nos interessavam pesquisar: projetos
financiados e não financiados, agencias financiadoras, principais tipos de
estudo, as temáticas e os referenciais teóricos e metodológicos mais
recorrentes, bem como a quais grupos e linhas de pesquisa correspondiam, para
poder identificar como cada linha e/ou grupo vem impactando no ensino na
graduação de enfermagem do local estudado.
Foram nossas fontes de dados: os 48 projetos, devidamente copiados, os
currículos Lattes dos docentes para cruzamento e confirmação dos achados dos
projetos e também o novo projeto pedagógico do curso de graduação em enfermagem
da UFMT.
Os critérios definidos para que a produção das docentes pudesse fazer parte da
pesquisa, foram: pertencer ao corpo permanente de docentes do mestrado em
enfermagem da FAEN até o ano de 2009; ser coordenadora das pesquisas; e que
estas já estivessem concluídas em 2009. Foi excluída a produção de três
docentes que entraram no corpo permanente do mestrado em 2010 e aqueles onde a
participação se deu apenas como colaboradores das pesquisas realizadas entre os
anos de 2000 até 2009. Todas as docentes participaram de vários projetos
concomitantemente, mas selecionamos apenas os projetos nas quais estas eram
coordenadoras.
O ano de 2000 foi escolhido para o início da coleta de dados por ser o registro
mais antigo de docente permanente do mestrado com pesquisa e o de 2009 para
fechar o período da coleta por ser o ano em que os registros das pesquisas já
constavam como concluídos nos Lattes dos sujeitos da pesquisa. Os aspectos de
interesse que analisamos neste estudo foram: a) identificar as temáticas mais
frequentemente trabalhadas pelos grupos e linhas de pesquisa; b) identificar
quais os referenciais teórico-metodológicos e as técnicas de pesquisa, de
coleta e de análise de dados mais utilizadas no intervalo pesquisado; c)
identificar quais eram os projetos financiados e não financiados, e quais as
principais agências financiadoras dos projetos; d) ressaltar as diferenças na
atividade de produção de conhecimento pela enfermagem da UFMT antes e depois do
início do curso de mestrado, em 2005; e) conhecer as repercussões da produção
de conhecimento nas atividades de ensino da faculdade de enfermagem da UFMT.
Para conhecer como este processo vem interferindo no ensino de graduação do
curso, consultamos o novo Projeto Político Pedagógico (PPP) do Curso de
Graduação em Enfermagem da FAEN(8) para observar como vem se dando a
incorporação dos referenciais teóricos e conhecer quais resultados de pesquisas
vem repercutindo mais diretamente no processo de ensino de enfermagem.
Nossa proposta foi responder aos dois objetivos da pesquisa, o primeiro
levantar a produção de conhecimento através dos projetos de pesquisa
registrados na pró-reitoria de pesquisa da UFMT do grupo e local estudados.
Terminada esta primeira fase, partimos para responder nosso segundo objetivo
que foi conhecer algumas das repercussões do processo de produção de
conhecimento nas atividades de ensino da faculdade de enfermagem da UFMT, tendo
por referência o PPP e as ementas das disciplinas do curso onde atuam as
docentes pesquisadoras que coordenaram projetos de pesquisa no período
estudado. Nesta segunda fase fizemos a analise documental do PPP e iniciamos
por identificar as disciplinas nas quais atuaram, de forma mais continuada, os
coordenadores de algum dos projetos de pesquisa identificados na primeira fase
desta pesquisa.
Os Grupos de Pesquisa da FAEN/UFMT responsáveis pela sustentabilidade da
produção de conhecimento da graduação e da pós-graduação vêm desenvolvendo
estudos com enfoques temáticos e metodológicos diversos na busca da construção
de um conhecimento científico que responda às demandas regionais de saúde de
forma a promover o desenvolvimento da profissão da enfermagem. Trazemos aqui os
grupos ativos na FAEN com suas características principais e ano de criação e os
retomaremos posteriormente para analisar como sua produção vem interferindo no
ensino de graduação. São eles: a) Grupo de Pesquisa Projeto ARGOS (1996), que
hoje se compõe de três subgrupos - grupo de estudos do envelhecimento e da
pessoa idosa - GEEPI (2009); Grupo de estudos sobre a saúde da criança e do
adolescente - GESCA e o GERAR (2009): que trata dos conhecimentos e práticas em
saúde reprodutiva; b) Grupo Enfermagem, Saúde e Cidadania (GPESC), criado no
ano 2000, e que vem realizando estudos e pesquisas nas quais são considerados o
contexto de vida e saúde no Estado de Mato Grosso, assume que a saúde se faz
com respeito a cidadania das pessoas e que a integralidade deve ser o objetivo
da atenção a saúde de pessoas, família e comunidades uma vez que todos têm
modos próprios de viver e morrer, adoecer e se cuidar, por meio de diferentes
sistemas de cuidado com necessidades de saúde também distintas; c) Grupo de
Pesquisa em Educação e Formação em Saúde e Enfermagem (GEFOR), formalmente
registrado em 2008, desenvolve pesquisas na área de formação e educação em
saúde e enfermagem; tem por objetivo desenvolver teorias, práticas, tecnologias
e metodologias que norteiem o saber e o fazer em saúde e enfermagem em torno
dos fundamentos teórico-filosóficos da educação em saúde e enfermagem,
contribuindo com a reflexão e proposição de políticas e práticas de formação e
educação em saúde e enfermagem no âmbito regional e nacional. Há, ainda o
Núcleo de Estudos em Saúde Mental( NESM), registrado no Grupos Lattes em 2007
que visa desenvolver pesquisas em saúde mental integrando serviços e gestão de
saúde mental no SUS e tem como referencial teórico o materialismo histórico-
dialético(5).
Seguimos todas as orientações da Resolução nº 196/CNS, que trata da pesquisa em
saúde, e obtivemos a aprovação desta investigação pelo Comitê de Ética em
Pesquisa do HUJM (CEP/HUJM) sob o número 798/2010.
RESULTADOS
Vimos que as docentes, ligadas aos grupos de pesquisa ou coordenadoras de
pesquisas, se envolveram intensamente com o ensino de graduação desde o
primeiro semestre do curso, uma mudança importante para criar a identidade com
a Enfermagem desde a entrada dos acadêmicos no curso, e que era motivo de
reclamações no PPP anterior, em que os alunos só vinham a ter contato com
docentes ligados diretamente ao Departamento de Enfermagem no quarto semestre.
Assim tivemos que docentes pertencentes ao GPESC assumiram a quase totalidade
das disciplinas do Bloco I, apenas Introdução à Metodologia Científica ficou
com uma docente do ARGOS. No segundo e terceiro semestres as disciplinas de
Enfermagem e Cidadania II e Teoria do cuidar em enfermagem passaram para a
responsabilidade de docentes do GPESC. No Bloco IV, V, VI e VII, quarto
semestre até o sétimo, a assunção de disciplinas por docentes ligados aos
grupos de pesquisa GEFOR, ARGOS, NESM e GPESC é marcante, sendo que os docentes
coordenadores de pesquisa e lideres de grupos de pesquisa, se envolvem em
praticamente todas as disciplinas ofertadas pelo curso de graduação em
enfermagem, inclusive no Bloco VIII e IX, dois docentes ligados ao ARGOS
assumem a coordenação das disciplinas Trabalho de Conclusão de Curso I e, no
Bloco IX, Trabalho de Conclusão de Curso II.
Cabe ressaltar que a construção de uma ciência e os processos que a envolvem -
assim também é para a Enfermagem - não ocorrem em um cenário neutro, de maneira
desarticulada da organização mais geral da sociedade, estando sujeita à disputa
de poder, a interesses econômicos e políticos, à compreensão de verdades que
definem concepções de ciência e também de currículos e projetos pedagógicos,
como poderemos ver mais adiante na discussão(5).
No levantamento feito na primeira fase da investigação, identificamos 48
pesquisas realizadas em todo o período estudado. Destas, 15 (31,2%) foram
realizadas pelos grupos de pesquisa já existentes até o ano de 2004 enquanto
que, de 2005 a 2009, tivemos a realização de 33 (68,8%) novas investigações(9).
Do total de 48 projetos, 19 (39,5%) obtiveram financiamento de órgãos de
fomento à pesquisa do tipo definido como auxílio financeiro; e 29 (60,4%) não
receberam financiamento nesta mesma modalidade, ou seja, seus custos foram
cobertos pelas próprias pesquisadoras. As principais agências financiadoras das
pesquisas do grupo foram a Fundação de Apoio a Pesquisa de Mato Grosso
(FAPEMAT), que apoiou 13 (68,4%) das investigações realizadas; o Conselho
Nacional de Pesquisa (CNPq), que financiou cinco (26,3%); e uma (5,2%) pesquisa
teve o apoio da Organização Mundial da Saúde (OMS). Os grupos de pesquisa que
conseguiram obter financiamento para suas pesquisas antes de 2004 foram o GPESC
(dois) e o Argos(um)(9).
O ano de 2005, com a criação do Mestrado, foi um marco para a expansão da
pesquisa. Deste ano até 2009, foram propostas 33 novas pesquisas, ou seja,
68,75% do total das investigações foram realizadas pelo grupo após a criação do
Mestrado. Destas 33 pesquisas iniciadas depois de 2005, 16 (48,4%) obtiveram
financiamento e 17 (51,6%) não foram financiadas. Podemos então inferir que
houve um acréscimo de mais de 100% (de 15 para 33) no número de pesquisas
realizadas e de mais de 500% (de três, antes de 2005 para 16 depois deste ano)
nas que obtiveram financiamento. De 2005 em diante houve uma busca por
financiamento por todos os grupos de pesquisa registrados, sendo várias as
fontes e havendo desde então um forte apoio da FAPEMAT neste sentido(9).
No intervalo de 2000 a 2009 foram várias as grandes temáticas trabalhadas nos
grupos, mas há uma clara concentração nas questões que envolvem o trabalho em
saúde e enfermagem, temática ligada as linhas de pesquisa dos grupos ARGOS e
NESM. Este tema foi estudado em diferentes aspectos, abordando desde suas
ferramentas e tecnologias, como os processos de avaliação de serviços, das
condições de trabalho e as formas de gestão. Uma segunda temática derivada da
anterior foi a do sujeito como trabalhador em saúde. Neste tema, bem menos
frequente que o anterior, se discutiu tanto as causas do absenteísmo, como
também as repercussões do trabalho sobre a saúde do trabalhador de enfermagem,
seus direitos e o exercício de sua cidadania, pesquisas ligados ao GPESC. Há
outras temáticas significativas que podem ser identificadas nos estudos do
GPESC. Dentre eles temos um estudo sobre demanda judicial na garantia dos
direitos à saúde, um sobre morte materna e neonatal, um estudo sobre a morte e
o morrer no currículo de enfermagem, todos não financiados. Uma temática
relativamente frequente foi a atenção à saúde das pessoas em condições crônicas
de saúde, havendo pesquisas que abordaram as necessidades de saúde das pessoas
portadoras de diabetes, hipertensão crônica e hipertensão na gravidez e que
portavam estomas de diferentes naturezas. Nestes trabalhos é frequente a
citação dos familiares como sujeitos do estudo e colaboradores no cuidado a
estas pessoas. Dois trabalhos do ARGOS abordaram a questão da adesão e não
adesão ao tratamento de algumas doenças como a malária e a tuberculose,
endêmicas na nossa região. Os estudos sobre a educação e a formação em
enfermagem parecem apontar uma forte tendência e refletem a produção do GEFOR.
Desde a sua criação este grupo já teve três projetos financiados e quatro não
financiados(9).
Os tipos de estudo predominantes em todos os grupos foram os exploratórios
descritivos, os estudos de caso e a pesquisa bibliográfica. Privilegiaram-se,
em grande parte dos estudos, as metodologias qualitativas e há dois estudos do
ARGOS que fazem referência a utilização das metodologias do tipo quanti-
qualitativas. Quanto às técnicas de análise de material de pesquisa foi citada
com bastante frequência a análise de conteúdo e ha alguns estudos que
utilizaram a análise temática. Dentre as técnicas para coletar dados de
pesquisa tivemos uma preponderância em todos os grupos pela escolha da
entrevista em diferentes modalidades: aberta, estruturada, semiestruturada, em
profundidade ou do tipo história de vida focal. O questionário também foi
utilizado em algumas pesquisas, mas não na mesma frequência das entrevistas. A
segunda técnica mais utilizada para a coleta de dados foi a análise documental
pelo ARGOS, a terceira foi a entrevista em profundidade, do tipo historia de
vida focal, bastante utilizada pelo GPESC e em seguida vieram os grupos focais
de discussão, mais comuns no GEFOR(9).
O referencial teórico mais claramente posto nas pesquisas do NESM e ARGOS foi o
processo de trabalho na vertente do materialismo histórico-dialético. A análise
institucional como perspectiva teórica foi utilizada em quatro pesquisas do
GEFOR, que se abre a novas teorias, como a complexidade e o pós-estruturalismo,
e através delas vem reafirmando a sua linha principal de pesquisa que é a
educação e a formação em enfermagem. A perspectiva conceitual da integralidade
em saúde esteve presente em vários trabalhos do GPESC, onde apenas um trabalho
refere claramente ter se baseado na perspectiva teórica foucaultiana(9).
DISCUSSÃO
A modalidade auxílio financeiro, que cobre os custos totais da pesquisa, é a
mais interessante para os pesquisadores, mas, na impossibilidade de conseguir
este financiamento total, recorreu-se a concessão de bolsas de iniciação
científica para alunos de graduação dentro do Programa PIBIC. Aqui se pode
observar uma primeira repercussão da produção de conhecimento, que se dá de
forma direta, pois os alunos de iniciação científica são graduandos que se
iniciam na pesquisa, o que interfere de maneira significativa no seu
aprendizado, processo que levou alguns a se identificaram com o mundo da
pesquisa e assim que findaram a graduação foram aprovados para o curso de
mestrado(10). Outra forma de financiamento foi a busca de bolsas para os alunos
de pós-graduação que estavam matriculados no mestrado, o que fortalece a
agregação dos mestrandos em torno das pesquisas de seus orientadores.
É importante esclarecer que antes do início do curso de mestrado em enfermagem
na FAEN/UFMT, era prática comum que os docentes encaminhassem as suas pesquisas
sem qualquer tipo de financiamento e também sem o apoio dos bolsistas, apenas
para poder contribuir com a produção de conhecimento que se fazia necessária
para atender os critérios que sabiam ser importantes para a criação de um
mestrado na faculdade(9).
O processo de obtenção de financiamento e de bolsistas também é regulado pelos
rituais do campo científico, que define, através dos pares, quem pode receber
financiamento e quase sempre, aqueles que já possuem um capital simbólico
acumulado que o legitimam no campo, são os que conseguem apoio financeiro para
suas pesquisas(10). Podemos ver claramente a influência de pertencer ao campo
científico, ainda que na periferia dele, quando abrimos o curso de mestrado na
FAEN, e é norma na UFMT que portadores do título de doutor com pesquisas
cadastradas na PROPEQ possam ter até dois bolsistas de iniciação científica e
os com titulação de mestre apenas um.
O que parece estar em jogo, nesta procura por financiamento, é 'o monopólio da
autoridade científica definida, de maneira inseparável, como capacidade técnica
e poder social, ou se quisermos, o monopólio da competência cientifica,
compreendida enquanto capacidade de falar e agir legitimamente (isto é, de
maneira autorizada e com autoridade) que é socialmente outorgada a um agente
determinado'(11). Com o processo de abertura do mestrado houve uma ampliação
tanto do quantitativo como na qualidade da produção de conhecimento dos
docentes do programa.
Como grupo que reivindica a legitimidade como pesquisadores de enfermagem,
nossa capacidade técnica está constantemente sendo questionada, tanto
internamente, como externamente. Esse processo pode ser notado pelas grandes
temáticas que escolhemos para trabalhar nas nossas pesquisas, que têm sido mais
coerentes com as definições vindas dos órgãos de fomento através de seus
editais, do que a temas que melhor dominamos.
Há uma aproximação de sentido entre os temas 'trabalho' e 'práticas
profissionais', assim como pudemos ver essa convergência entre a 'assistência'
e o 'cuidado em enfermagem', não ficando claro nos projetos analisados qual
seria a distinção entre tais terminologias. Esta indefinição pode revelar tanto
uma escolha intencional ou também uma inconsistência terminológica e, para
diferenciar entre uma e outra, é necessário que o pesquisador esclareça, no
delineamento de sua pesquisa, qual a acepção foi dada ao termo. Quando não há
este esclarecimento no contexto da produção de conhecimento, isto pode ser
interpretado como uma fragilidade conceitual nos estudos realizados,
penalizando a sua qualidade final e colocando em risco nossas pretensões como
'autoridades científicas' no contexto local(9).
Outro tema bastante recorrente é o da integralidade e da resolutividade no SUS,
sendo inclusive identificadas como palavras chave de vários projetos de
pesquisa e também nos novos módulos de ensino que foram pensados e fazem parte
do novo PP da graduação em enfermagem da UFMT.
No que se refere às repercussões do trabalho de produção de conhecimento no
ensino de graduação, podemos dizer que estas são diversas, mas aqui nos
interessam aquelas que já podemos ver materializadas no novo projeto pedagógico
do curso, aprovado em 2010(8). Por exemplo, temos que a temática sobre o
trabalho em enfermagem foi estudada em contextos físicos variados e que a
expressiva maioria foi realizada dentro do Sistema Único de Saúde (SUS). Nos
pressupostos teóricos do novo projeto pedagógico do curso de enfermagem, há uma
afirmação neste sentido 'O desenvolvimento de projetos de ensino, que tomam por
base a realidade de saúde e o SUS, colabora em muito para a mudança no
paradigma de formação dos profissionais de saúde, não só propiciando projetos
inovadores como também a incorporação de um conjunto importante de novas
referências para a formação em conformidade com os princípios e diretrizes do
SUS'(8).
Alguns destes princípios podem ser encontrados nas pesquisas sobre o SUS, que
abordam a integralidade e que foram desenvolvidas dentro da estratégia da saúde
da família, outros nos centros de atenção psicossocial e alguns, ainda, em
residências terapêuticas que recebem os usuários dos SUS/CAPS. Quantos aos
locais de realização dos estudos temos ainda dois que foram feitos em ambiente
escolar, com adolescentes. No último contexto, o hospitalar, tivemos pesquisas
realizadas em ambulatórios, unidade de terapia intensiva de adultos e também
neonatal e em pronto socorro. Encontramos pesquisas desenvolvidas nos três
níveis de atenção, o da atenção básica, nível secundário e o terciário, com uma
acentuada inclinação para a atenção básica(9).
O cuidado de enfermagem não foi tema principal de pesquisas, mas este perpassou
todo o projeto pedagógico da graduação, tanto que seus pressupostos teóricos
são assim descritos 'Assumir o cuidado como eixo orientador na formação do
enfermeiro requer o reconhecimento de que o cuidado enquanto domínio do núcleo
específico da prática da profissão encontra-se numa intersecção com os demais
trabalhos em saúde(8).
Pudemos perceber ainda um enfoque mais voltado para o trabalho de profissionais
de saúde diversos, alguns se focaram no profissional enfermeiro e uns poucos na
equipe de enfermagem. Esta escolha pode indicar um interesse em temas mais
genéricos ligados a saúde e ao sistema de saúde, bastante importantes para
conhecer este grande universo. Para uma área de conhecimento em construção como
a enfermagem, nos fragilizamos como área, pois pouco realimentamos nossos
saberes e a ciência da enfermagem. É importante lembrar que todos os
profissionais de saúde desenvolvem pesquisas procurando valorizar a
especificidade de sua área, o que parece não vir ocorrendo no contexto
estudado, aonde a enfermagem vem se diluindo na ampla área da saúde e pouco tem
investido na ciência do cuidado humano(8).
São temas que apontam para uma questão ontológica, de olhar sobre nós dentro do
mundo do trabalho, como nos movimentamos ali e como isto reflete sobre nós
mesmos como sujeitos de uma prática social. Do ponto de vista teleológico, ou
seja, olhar para onde incide a nossa ação como enfermeiras, docentes e
pesquisadoras, outras temáticas e movimentos emergiram e vem influenciando
sobremaneira as disciplinas onde estão inseridos os pesquisadores no ensino de
graduação. São elas as temáticas da integralidade, do processo de adoecimento e
suas repercussões e vivencias nas famílias, que podem ser encontradas em muitos
pontos do novo projeto pedagógico. A família do portador de uma condição
crônica bem como o acesso e acolhimento nos serviços de saúde são elementos
claramente abordados no processo de pensar o ensino de enfermagem como pode ser
visto no novo projeto pedagógico do curso, uma reverberação destes elementos já
abordados em várias das investigações realizadas pelo grupo de docentes(8).
Percebe-se ainda a influência exercida pelos líderes e pesquisadores dos
diferentes grupos no processo de pensar e executar o planejamento do ensino na
graduação de enfermagem. Um movimento no sentido contrário, das praticas de
ensino influenciando as temáticas de pesquisa pode ser vista nas investigações
do GEFOR, que vem realizando estudos onde o ensino de graduação e as praticas
pedagógicas nele desenvolvidas têm sido focos temáticos e também já vem
provocando algumas mudanças concretas no curso, com ementários sendo ajustados
para atender a necessidade de por em pratica algumas metodologias ativas(8).
Na produção de conhecimento, chama à atenção a capacidade de agregação deste
processo. Por exemplo, nas pesquisas sobre a atenção a doenças específicas
tivemos uma que abordou as necessidades e o cuidado em saúde dos portadores de
defeitos de fechamento do tubo neural, que além de incluir as famílias das
crianças, também discutiu através de atividades de extensão a cidadania e os
direitos com estes usuários no contexto do SUS, o que repercutiu em melhoria da
qualidade de vida das crianças e famílias afetadas. Tivemos ainda dois
trabalhos que abordaram algumas das tecnologias utilizadas em enfermagem como o
uso do cateter venoso central de inserção periférica no cuidado de enfermagem e
também a utilização dos diagnósticos de enfermagem em situações específicas.
Talvez por ser um grupo que apenas há alguns anos vem trabalhando no processo
de produzir conhecimentos através de pesquisa, observa-se uma tendência no que
se refere ao marco teórico destas: define-se um quadro limitado de conceitos,
não necessariamente ligados a uma concepção teórica mais reconhecida e mais
estruturada. Este uso de determinados conceitos, de maneira às vezes aleatórias
e desligados de contextos teóricos maiores, nos parece ser uma das fragilidades
das pesquisas realizadas por alguns pesquisadores do grupo, já que o método
científico exige que 'o significado das palavras tem que ser claro, preciso e
com suas fronteiras bem demarcadas'(12). Boa parte dos trabalhos de pesquisa
não define um marco teórico preciso, o que dificultou a análise deste quesito e
acreditamos que seja um aspecto que talvez necessite de mais discussões no
grupo, pois pode representar tanto uma apreensão teórica incipiente acerca do
que aproxima e identifica os trabalhos realizados nos grupos e linhas de
pesquisa como também pode indicar uma maior flexibilidade para novos
referenciais teóricos.
Este grupo atua em uma das instituições encarregadas da produção e circulação
dos bens científicos e da formação e circulação dos produtores desses bens. Em
decorrência desta inserção, o grupo já possui, para a realidade local, a
acumulação de um importante capital simbólico, que vem se construindo através
da realização de pesquisas e da formação de mestres, capital este que pode ser
colocado em risco quando um ou outro pesquisador não fala a linguagem exigida
no seu campo científico. Esta linguagem compõe um importante capital simbólico,
que diferencia e distingue o grupo de outros que não pertencem a este campo(7).
O capital simbólico é composto por bens simbólicos, considerados como aqueles
mais valorizados por um determinado grupo social(14). Como falamos desde a
universidade, de uma atividade humana muito específica, que é a produção de
conhecimento, lembramos que a consistência e a coerência teórica no trabalho de
pesquisar, fazem parte destes bens simbólicos(14).
A crítica que pode ser feita é que esta apreensão parcial de teorias e
conceitos resulta em estudos mais descritivos e menos analíticos, pois é a
escolha de uma ou mais teorias que nos permitem subir no patamar reflexivo e
produzir análises mais consistentes das realidades pesquisadas. A consequência
desta opção é ficar na superficialidade dos dados e não se avançar no
conhecimento, mas apenas reproduzi-lo e tratar superficialmente esta questão é
um risco que pode levar a desqualificação do grupo que pretende estar dentro do
exigente campo científico.
Assim 'o pesquisador deve adquirir um nível amplo e profundo de compreensão do
assunto da pesquisa. Deve haver não apenas familiaridade, mas intimidade com o
assunto. As relações de causa e efeito devem ser quase sentidas ou intuídas.
Não basta ler os livros e artigos sobre a teoria subjacente. A intimidade é
também com o mundo supostamente descrito por esta teoria'(15).
Relembramos que, na atualidade, os resultados são muito exigidos, não
importando os processos(14) e estes se dão em 'um mundo altamente competitivo e
desigual que é o da produção científica'(16) onde nos situamos, como grupo de
pesquisadoras, desde o momento que decidimos dele fazer parte.
Reiteramos que 'não há teoria sem uma prática que a alimente, fortaleça e
modifique e que não há prática sem uma teoria que a atravessa e lhe dê
sustentação. Tomadas dessa forma, teoria e prática são elementos distintos de
um mesmo e indissociável movimento - o de conhecer os mundos em que vivemos e
nos quais nos tornamos o que somos'(17).
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Neste artigo nos reportamos a um conhecimento ainda em construção e que já vem
produzindo importantes modificações nas maneiras de pensar e executar o ensino
de graduação em enfermagem. Como pesquisadoras, estamos falando de um lugar e
de uma área específica, a enfermagem e em um contexto também restrito, o da
produção de conhecimento científico de um grupo de docentes que tem mais de
trinta anos de experiência no ensino de graduação, mas apenas oito na pós
graduação stricto sensu.
Se ha experiência na graduação é grande o mesmo não podemos falar da pós
graduação, nesta o grupo ainda está em processo de aprendizado e aqui há muito
a aprender, visto que este nível de ensino é o mais regulado no nosso país, com
normas e regras mudando a todo momento. Estamos dentro de uma instituição, a
universidade, que não só produz mas faz circular os bens científicos, bem como
é responsável pela formação de novos produtores desses bens, os futuros
pesquisadores e formadores de profissionais em várias áreas de conhecimento.
Em decorrência desta inserção na universidade e no estado, o grupo já possui,
para a realidade local, a acumulação de um importante capital simbólico, que
vem se constituindo através das praticas de ensinar e de realizar pesquisas e
formar mestres em enfermagem para atuar na região. A sua permanência neste
campo depende da sua capacidade de realizar as suas praticas de educar e de
pesquisar de maneira articulada e com qualidade sempre crescente, condição
essencial para manter-se como autoridade científica na região.
