Sintomas depressivos em idosos: comparação entre residentes em condomínio
específico para idoso e na comunidade
INTRODUÇÃO
Há cerca de quatro décadas constata-se o aumento da população idosa,
particularmente nos países em desenvolvimento. O Brasil é um exemplo típico
dessa afirmativa, pois o crescimento do envelhecimento populacional é
exponencial e a projeção para o ano de 2025 mostra que o número de indivíduos
com idade igual ou superior a 60 anos será de 32 milhões. As regiões Sul e
Sudeste do país têm a maior proporção de indivíduos com 60 anos ou mais, com
índices de 12,7% e 12,3%, respectivamente(1).
Além das doenças crônicas mais frequentes, como o Diabetes Mellitus e a
Hipertensão Arterial, diversos transtornos afetam os idosos. Dentre eles, a
depressão merece especial atenção, por apresentar prevalência crescente na
sociedade gerando consequências negativas para a qualidade de vida. Embora a
identificação de idosos deprimidos seja, muitas vezes, difícil na prática
clínica devido as diferenças acentuadas com relação aos sentimentos
manifestados, a avaliação sistemática pode levar à detecção precoce deste
transtorno(2-3).
A prevalência de depressão em idosos varia entre 5% e 35%, considerando-se as
diferentes formas e gravidade da doença. Cerca de 15% a 20% de idosos não
institucionalizados, e que possuem outros problemas clínicos, apresentam
sintomas depressivos, o que pode variar conforme o sexo, escolaridade, nível
socioeconômico, condições de saúde, além de estar relacionada à presença de
prejuízo cognitivo e à situação social precária(4).
A ocorrência de depressão em idosos pode ser responsável pela perda de
autonomia e pelo agravamento de quadros patológicos preexistentes. Com
frequência, está associada à elevação do risco de morbidade e mortalidade,
ocasionando aumento na utilização dos serviços de saúde, negligência no
autocuidado e adesão reduzida a tratamentos terapêuticos(2). Ademais, a
presença de comorbidades e o uso de muitos medicamentos, situações comuns entre
os idosos, fazem com que o diagnóstico e o tratamento da depressão tornem-se
mais complexos(3).
Os profissionais de saúde devem valorizar os sinais relativos aos sintomas
depressivos no cuidado à população idosa, porque essa condição pode contribuir
para o surgimento e agravo de doenças crônicas, distanciamento social e
empecilho na adesão ao tratamento de doenças já existentes. Nessa perspectiva,
é necessário ampliar o conhecimento sobre essa temática, considerando-se que a
depressão pode impactar negativamente a qualidade de vida dos idosos.
Considerando que os residentes no Condomínio do Idoso viviam em condição de
vulnerabilidade social e que, após a mudança para esta nova modalidade
habitacional, passaram a vivenciar oportunidades até então negadas, como por
exemplo, a participação e o envolvimento em diferentes atividades, a presente
pesquisa pretende responder à seguinte questão: residentes no Condomínio do
Idoso apresentam alguma diferença com relação à presença de depressão quando
comparados a idosos que residem na comunidade?
Diante disso, o estudo teve o objetivo de comparar os sintomas de depressão
entre residentes no Condomínio do Idoso e na comunidade. Esta comparação
justifica-se pelo fato de no condomínio, os idosos não poderem residir com seus
familiares, fato que pode influenciar no aparecimento de sintomas depressivos.
Ao comparar os resultados, pretende-se também verificar a influência da
estrutura e organização desta nova modalidade habitacional com relação à
redução de fatores indicativos de depressão.
MÉTODO
Este estudo seccional, de natureza quantitativa, foi realizado junto a idosos
de Maringá-PR. A proporção de idosos nesse município corresponde a 12,2% da
população, porém, ainda existem poucos serviços e oportunidades de apoio a este
seguimento populacional. De forma específica, em 2006 teve início a política de
incentivo à adoção de hábitos saudáveis com implantação das Academias da
Terceira Idade (ATI) e por ocasião da coleta de dados existiam 47 delas
instaladas em diversos bairros da cidade. Ainda, havia 10 Abrigos de Longa
Permanência, três Centros Dia, 31 Centros de convivência e um Condomínio do
Idoso inaugurado em agosto de 2010.
O Condomínio do Idoso surge como uma nova modalidade de habitação para idosos
de baixa renda, constituindo-se em estratégia de garantia do direito à moradia
e promoção de qualidade de vida, principalmente para os que vivem em condições
de vulnerabilidade econômica e social. Diferentemente de asilos e casas de
repouso, os moradores dos condomínios são independentes, pagam taxa de moradia
simbólica e têm autonomia para sair e entrar quando bem entendem, além de
decidirem sobre a organização do Condomínio de forma coletiva(5). A estrutura
conta com 40 residências, e no momento da realização do estudo, 28 eram
unipessoais e em 11 residia o casal de idosos, totalizando 50 moradores.
Os critérios para ocupação das moradias são bastante rigorosos, pois se
destinam a idosos com idade igual ou superior a 60 anos, de ambos os sexos,
solteiros ou casados (desde que o cônjuge também seja idoso) e possuam
independência para as atividades da vida diária; que residem no município há
pelo menos dois anos; não possuem qualquer imóvel e nem tenham sido
beneficiados por Programa Habitacional anterior; que tenham renda familiar de
até dois salários mínimos; que vivam em situação de vulnerabilidade social ou
em áreas sujeitas a fatores de risco, insalubridade ou degradação ambiental.
Ressalta-se que, no referido condomínio, não é permitida a moradia de outros
familiares que não sejam idosos.
A população do estudo foi dividida em dois grupos: G1, constituído pela
totalidade dos residentes no Condomínio do Idoso (n=50) e G2, composto por um
número três vezes maior do que o do G1, acrescido de 20% para possíveis perdas,
resultando em uma amostra por conveniência constituída de 180 idosos. A
definição de um número três vezes maior se deve à crença de que isto seria
suficiente para representar as características dos idosos residentes na
comunidade.
Para a constituição do G2 identificou-se, junto aos idosos, o bairro em que
eles moravam antes de se mudarem para o Condomínio e para a seleção daqueles
que fariam parte do estudo, realizou-se sorteio aleatório proporcional,
utilizando-se uma listagem dos idosos residentes na área de abrangência das 23
UBS localizadas na área urbana do município.
Para a condução da presente investigação utilizaram-se os seguintes critérios
de inclusão: ter idade superior a 60 anos, atingir a pontuação mínima de 13
pontos na avaliação cognitiva realizada por meio de Miniexame do Estado Mental
(MEEM), versão reduzida, validada pelos pesquisadores do projeto SABE(6).
Respeitados os critérios de inclusão, foram entrevistados 210 idosos no total,
50 deles pertencentes ao G1 e 160, ao G2. A alteração do total proposto (180 e
50) deveu-se ao fato de que vinte idosos do G2 não atendiam aos critérios de
inclusão, sendo que nove deles não foram encontrados no domicílio, seis não
aceitaram participar do estudo e cinco deles não atingiram a pontuação mínima
no MEEM.
Os dados foram coletados nos domicílios, no período de novembro de 2011 a
fevereiro de 2012, mediante entrevista semiestruturada individual. A duração
média das entrevistas foi de 15 minutos. Na coleta de dados utilizou-se o
instrumento multidimensional BOAS (BRAZIL OLD AGE SCHEDU-LE), que abarca várias
áreas da vida do idoso, passando pelos aspectos físicos e mentais, atividades
do dia-a-dia e situação social e econômica(7).
Esse instrumento é constituído de nove seções que objetivam coletar informações
referentes às principais características, necessidades e problemas da população
idosa. Para o presente estudo optou-se pela utilização da seção I (composta por
10 questões referentes às características sociodemográficas dos idosos) e seção
VII que é constituída por 27 questões relativas aos sintomas depressivos(7).
Para cada um dos sintomas depressivos é atribuído um valor (escala de "Short-
Care") cuja soma totaliza 34 pontos e determina presença ou não de depressão
(8). Considera-se como caso de depressão valor igual ou superior a oito pontos,
pois este foi o ponto de corte que melhor propiciou equilíbrio entre
sensibilidade e especificidade para se definir possíveis casos de depressão(7).
Além da presença, também foi determinada a gravidade da depressão, conforme o
escore obtido: entre oito e 12 - depressão menor (sintomas depressivos
substanciais-deprimidos) ≥ 13 - depressão maior (distúrbios graves e
persistentes com necessidade de assistência profissional de saúde)(7).
Os resultados obtidos foram registrados em planilha eletrônica no programa
Excel(r) e foram digitados por uma das autoras em dupla entrada, verificando-se
a consistência entre os campos. Nos casos de inconsistência, a conferência foi
realizada consultando-se o dado bruto. Os dados foram analisados no programa
STATISTICA. Utilizou-se o teste de qui-quadrado para verificar a associação
entre as variáveis qualitativas e o teste de Mann-Whitney para verificar
diferenças entre medianas de dados contínuos. Adotou-se o Odds Ratio como
medida de associação, com nível de significância de 5% para todos os testes.
O desenvolvimento do estudo ocorreu em conformidade com o preconizado pela
Resolução 196\96 do Ministério da Saúde, e o projeto foi aprovado pelo Comitê
Permanente de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Estadual de
Maringá (Parecer nº. 709\2011). Todos os participantes assinaram o Termo de
Consentimento Livre e esclarecido, em duas vias.
RESULTADOS
Os idosos deste estudo, em sua maioria, são do sexo feminino, moram com
companheiro (52,7%), professam a religião católica (71,4%), têm renda mensal de
um salário mínimo (80,04%), e, no máximo, quatro anos de estudo (82,04%).
Grande parte deles tem idade entre 60 e 69 anos (40,38%).
A presença de depressão foi identificada em 49 idosos (23,3%), sendo 19 do G1
(38%) e 30 do G2 (17%). Das variáveis em estudo, somente o local de moradia
esteve associado à presença desses sinais (p=0,0049).
Tabela 1 Idosos com sintomas depressivos segundo variáveis sociodemográficas.
Maringá-PR, 2011
Presença de sintomas depressivos
Variáveis G1 G2 p
(n=19) (n=30)
n % n %
Sexo 0,0784
Feminino 15 78,9 20 66,6
Masculino 4 21,0 10 33,3
Idade 0,0932
60-69 anos 11 57,8 8 26,6
70-79 anos 7 36,8 12 40,0
80 anos e mais 1 5,2 10 33,3
Renda 0,0756
0 a 1 salário 16 84,2 15 50,0
2 a 3 salários 5 26,3 8 26,6
4 ou mais salários 0 0,0 5 16,6
Escolaridade 0,5342
Nenhuma 5 26,3 12 40,0
Primário 12 63,1 9 30,0
Ginásio ou primeiro grau1 5,2 6 20,0
2 grau completo 1 5,2 3 10,0
Arranjo domiciliar 0,0865
Mora sozinho 9 47,3 7 23,3
Mora acompanhado 10 52,6 23 76,6
Problema de saúde 0,0922
Sim 14 73,6 24 80,0
Não 5 26,3 6 20,0
Quanto à severidade dos sinais depressivos identificou-se que, dos 19
indivíduos do G1 com depressão, 16 (84%) apresentava depressão leve e três
depressão severa (16%). No G2, dos 30 idosos com depressão, 29 apresentava
depressão leve (96%) e um, depressão severa (4%).
Os dados da Tabela_2 mostram o resultado das frequências das variáveis
contempladas pelo "Short-Care" e os casos de depressão por local de moradia.
Tabela 2 Sintomas verificados entre idosos com depressão, segundo local de
moradia. Maringá-PR, 2011
Grupo 1 Grupo 2
Variáveis n (19) n (30)
n % n %
Sentiu-se solitário no último mês 4 21,0 21 69,9
Esteve preocupado durante o último mês 7 36,8 12 39,9
Dificuldade para dormir 6 31,5 16 53,3
Teve dor de cabeça no mês passado 4 21,0 3 9,8
Sente que está ficando mais lento ou com menos energia 17 89,4 28 93,3
No último mês, tem estado com menos energia que de costume 15 78,9 22 73,3
No momento, sente falta de energia para fazer as coisas no seu 17 89,4 25 83,3
dia-a-dia
Sentiu-se mais irritado\zangado do que de costume no último mês4 21,9 11 36,6
Tem se sentido triste ou deprimido no último mês 5 26,3 12 39,9
Sentiu vontade de chorar no último mês 1 5,2 4 13,3
No último mês sentiu que viver não valia a pena 1 5,2 4 13,3
Tem algum arrependimento em relação aos anos anteriores de sua 14 73,6 25 83,3
vida
Menciona expectativas em relação ao futuro 2 10,5 7 23,3
Atualmente, sente que perdeu o interesse ou a satisfação pelas 3 15,7 7 23,3
coisas
De modo geral, sente-se feliz nos dias atuais 14 73,6 19 63,3
DISCUSSÃO
A predominância de mulheres idosas corrobora a denominada "feminilização da
velhice", fato crescente no Brasil, que é acompanhado por mudanças no perfil
epidemiológico e assistencial. Dessa forma, novas demandas surgem especialmente
no tocante às especificidades do planejamento do cuidado à saúde da mulher
idosa(1).
Conforme os dados do IBGE, mesmo com os avanços relacionados à oportunidade de
alfabetização, os idosos que possuem escolaridade mais alta ainda são escassos
no Brasil(1). No presente estudo houve o predomínio de idosos com, no máximo,
quatro anos de estudo. A maioria deles pratica a religião católica, o que
corrobora com estudo(9), em que os autores avaliam a qualidade de vida de
idosos cadastrados nas Unidades de Saúde da Família de Foz do Iguaçu. Quanto à
renda, dados do IBGE mostram que uma porção significativa de idosos brasileiros
vive com renda domiciliar per capita de até um salário mínimo (43,3%),
entretanto, no presente estudo a proporção de idosos que vivem com esta mesma
renda é mais do que o dobro da encontrada pelo IBGE, e esta proporção é maior
no G1, justificada por um dos critérios para morar no Condomínio do Idoso.
A depressão é problema de saúde pública e acomete, com maior frequência, a
população idosa, e, muitas vezes, os casos não são devidamente diagnosticados
(4). É importante considerar o contexto de vida sob a perspectiva histórica do
idoso, pois as reações emocionais atuais podem estar diretamente relacionadas
às vivências acumuladas no decorrer de toda a sua existência. A prevalência de
23,3% de sintomas depressivos nos idosos chama a atenção, principalmente quando
consideradas algumas de suas características observadas durante a coleta de
dados deste estudo, por exemplo, a não dependência funcional e a preservação de
mobilidade física e a autonomia dos idosos.
Constatou-se que os idosos residentes no condomínio apresentaram chance 2,7
vezes maior de apresentar depressão do que os residentes na comunidade.
Acredita-se que algumas características do perfil dos moradores do Condomínio
possam estar relacionadas a essa associação, como: o fato de que alguns deles,
embora em condições precárias, viviam junto a família, e ao se mudarem para o
Condomínio passaram a viver só, fator apontado pela literatura como risco para
o adoecimento e presença de sintomas depressivos(10). Ainda nesta direção, não
se pode deixar de considerar a possibilidade de ter havido uma ruptura na
relação familiar destes idosos, em decorrência de os familiares interpretarem o
fato de o idoso se mudar sozinho para uma residência com estrutura física
melhor, como se ele estivesse abandonando a família.
Ademais, de acordo com os critérios adotados pela secretaria de assistência
social para ceder a moradia em comodato, é possível que uma parcela
considerável dos idosos do condomínio tenham vivido, pelo menos parte de suas
vidas, - aquela imediatamente anterior à mudança para o condomínio - em
condições de vulnerabilidade econômica e social. Desta forma, o fato de estarem
residindo nesta modalidade habitacional há no máximo um ano, ainda não
constituiu tempo suficiente para impactar positivamente nos sintomas
depressivos existentes anteriormente.
Esse resultado aponta para a necessidade de orientação e planejamento da
atenção em saúde mental para o grupo de idosos desse condomínio, principalmente
relacionado às atividades que lhes permitam se sentirem com mais energia e
animados, favorecendo as condições de autocuidado. A investigação da depressão
e de sinais depressivos precocemente é importante para que haja intervenções
eficazes, por meio de tratamento adequado, que otimizem ganhos com a saúde e
pelas ações de promoção e prevenção(11).
Vale lembrar que, no Condomínio do Idoso, a Secretaria de Assistência Social
(SASC) desenvolve algumas estratégias de atenção à saúde mental do idoso, como
a oferta de passeios culturais, idas ao cinema, boliche, dentre outras
atividades desenvolvidas por acadêmicos no próprio condomínio - ginástica e
fisioterapia. Contudo, observa-se que os idosos que apresentam depressão são
justamente aqueles que por si só não se inserem nessas atividades,
necessitando, portanto, de incentivo e apoio de outros idosos do Condomínio e
também dos profissionais que ali atuam. Assim, é imperativa a existência de
dispositivos que permitam aos profissionais identificarem os idosos que
sistematicamente não participam das atividades de socialização, pois a atitude
de isolamento pode ser o primeiro sinal de depressão. Nesse sentido, o
enfermeiro deve estar envolvido diretamente no processo de identificação
precoce dos sinais e sintomas depressivos, visto que estes estão associados à
maior ocorrência de morbidade e mortalidade(12). Dessa forma será possível
elaborar planos de cuidados e traçar estratégias com vistas à prevenção do
desenvolvimento de depressão no âmbito individual e coletivo.
Na Tabela_2 é possível observar os sintomas depressivos que mais interferiram
na identificação da depressão entre os idosos em estudo. O mais frequente deles
foi "sentir-se com menos energia". Este sintoma também foi muito frequente em
um estudo realizado em Curitiba com 21 idosos(13), no qual 66,7% dos idosos
sentiam que estavam se tornando mais lerdos ou com menos energia. Essa
sintomatologia geralmente está presente no quadro clínico de depressão em
idosos, e pode estar associada às dores nas costas, cefaléia e vertigem. O
idoso com redução da energia, frequentemente sente-se também cansado,
desanimado, fraco e sem iniciativa(12).
O próprio processo de envelhecimento acarreta alterações fisiológicas nos
idosos - o declínio das aptidões físicas e a redução de energia -, entretanto,
cabe aos Profissionais de Saúde não permitirem que essa alteração fisiológica
se torne patológica, o que culmina com um idoso inativo, acarretando-lhe
redução no desempenho físico, na habilidade motora, na capacidade de
concentração, de reação e de coordenação, gerando processos de
autodesvalorização, apatia, insegurança, perda da motivação, isolamento social
e a solidão, o que poderá levar ao desenvolvimento de um quadro depressivo(13).
Outro sinal de depressão, dentre os mais frequentes em ambos os grupos, foi à
existência de "arrependimento em relação aos anos anteriores da vida". O
processo de envelhecimento traz consigo inúmeras mudanças na vida do indivíduo,
e situações passadas podem fazer parte das frustrações e preocupações do tempo
presente do idoso(13). Portanto, a complexidade da velhice precisa ser avaliada
a partir da articulação de fatores psicológicos, aspectos sociais, históricos e
de contexto de vida do idoso, a fim de que se tracem estratégias de redução das
angústias e preocupações, o que contribui para a promoção da qualidade de vida.
Outro sintoma bastante frequente, especialmente no G2 (69,9%) foi o de "sentir-
se solitário no último mês". A solidão é um sentimento que pode estar presente
nas diferentes fases da vida do ser humano. Entretanto, tende a ser mais
frequente com o envelhecimento. Fatores psicológicos e sociais parecem estar
relacionados ao seu surgimento - a depressão, o luto, o isolamento social e o
abandono. A solidão interfere na qualidade de vida da pessoa que se priva do
convívio, empobrecendo o conhecimento adquirido no contato social e afetando as
atividades de vida diária(14). Constatou-se que, dentre os idosos do G2, 69,9%
deles sentiram-se sozinhos no último mês, contra 21% dos idosos do condomínio.
Acredita-se que os menores índices de solidão nos idosos do G1 se devem à maior
possibilidade de desenvolver atividades em grupo. Estudo realizado junto a
idosos residentes no Condomínio do Idoso do Pari - SP(15) aponta que essa nova
modalidade de habitação pode representar uma nova etapa na vida do idoso, com o
estabelecimento de novas relações e novos vínculos.
Em relação ao sono, estudo realizado com a população idosa residente em uma
comunidade de Montes Claros, Minas Gerais(16), revela que a "dificuldade para
dormir" referida pelos idosos estava associada à ocorrência de depressão. No
presente estudo, 53,3% dos idosos do G2 relata "dificuldade para dormir".
Possivelmente, esse dado deva-se ao fato de que, com o passar dos anos, os
idosos se tornam mais suscetíveis aos problemas de saúde, às dificuldades
financeiras, às perdas afetivas e sociais, o que aumenta a necessidade de
assistência integrada que contemple essa vulnerabilidade(17). Destaca-se que a
adoção de algumas estratégias, por exemplo, realizar exercícios físicos
moderados, pode auxiliar a prevenir a insônia na velhice(18).
As "ideias de suicídio", mesmo apresentando pequenos índices nos idosos do
presente estudo merecem atenção. Sabe-se que o suicídio entre pessoas idosas
constitui um grave problema para as sociedades das mais diversas partes do
mundo, já que a razão entre tentativas e suicídios consumados, por este
segmento etário, é muito próxima, quase 2:1(19). Dessa forma, o enfermeiro deve
reconhecer não somente as tentativas óbvias de suicídio, mas, também, as sutis
e igualmente destrutivas, como o uso inapropriado de medicamentos, a
autoinanição e a prática de atividades contrárias às necessidades terapêuticas.
O idoso com evidência de risco para suicídio necessita de observação rigorosa,
proteção cuidadosa e terapia imediata. O ambiente deve ser seguro e é
necessário acompanhar esse idoso com disposição para ouvi-lo, de maneira que
ele se sinta capaz de expressar pensamentos, a fim de impedir que leve a cabo o
suicídio(20).
Outro aspecto que chama a atenção neste estudo é o fato de 81,46% dos idosos
com sintomas depressivos não terem mencionado expectativas para o futuro, valor
superior ao resultado do estudo realizado junto a idosos institucionalizados
(13) em que 57,1% dos idosos não falaram sobre expectativas para o futuro. Esse
sentimento ou visão negativa sobre o futuro também pode ser considerado
desesperança. Um idoso sem esperanças vê pouca ou nenhuma alternativa que lhe
cause otimismo em relação ao futuro(20). Esse sintoma não permite ao indivíduo
perceber a disponibilidade de alternativas ou escolhas para solucionar
problemas ou para a obtenção do que é desejado. A desesperança e a visão
negativa sobre o futuro podem estar associadas às vivências relacionadas à
perda de um companheiro, de amigos, ou das capacidades funcionais(20).
Mesmo que 23,35% dos idosos deste estudo apresentem sinais indicativos de
depressão, vale ressaltar que 73,68% dos idosos do G1 e 63,3% do G2 dizem se
sentir felizes, o que é um fator de proteção à depressão, pois, a felicidade
envolve satisfação pessoal e autocuidado(14). Depreende-se, do exposto, a
necessidade de promover atividades que envolvam cada vez mais os idosos, que
promovam a interação social e o convívio entre eles, a fim de que mantenham
preservados os sentimentos positivos de felicidade e de vontade de viver. Os
enfermeiros precisam estar atentos e preparados para detectar os sinais de
depressão antes que estes causem prejuízos à qualidade de vida do idoso. Além
disso, programas educacionais, estratégias clínicas para orientação e
diagnóstico precoce desses problemas devem ser estimulados.
CONCLUSÃO
Os indicativos de depressão apresentados pelos idosos deste estudo podem ser
considerados equivalentes aos índices encontrados em idosos brasileiros de
outras localidades. Entretanto, quando comparado à ocorrência de depressão
entre os grupos, verificou-se que a razão de chance é maior para os idosos
residentes no Condomínio. Frente a este resultado, deve-se considerar a
condição de vulnerabilidade social vivenciada por estes idosos antes de se
mudarem para o referido Condomínio, assim como o curto período de tempo que
eles vivem nesta nova modalidade habitacional (um ano), o que impossibilita
avaliar o impacto das inúmeras atividades ali desenvolvidas, na qualidade de
vida destes idosos. Também não se pode deixar de considerar o "afastamento"
familiar que é imposto a estes idosos, na medida em que eles não podem viver
com nenhum outro familiar que não seja idoso.
Apesar da oferta de atividades pela organização desta modalidade habitacional,
evidenciou-se que os idosos com depressão são justamente aqueles que por si só
não participam das atividades. Assim, é importante que os profissionais
identifiquem precocemente estes idosos e desenvolvam estratégias de
fortalecimento de vínculo, com o objetivo de impedirem a evolução do quadro e
contribuir com a promoção da saúde mental e qualidade de vida.
Observou-se ainda, através da frequência de cada sintoma depressivo, que de
forma geral, apesar da não associação estatística, os idosos residentes na
comunidade se sentem mais solitários, com menos energia, possuem maior
dificuldade para dormir e mencionam maiores arrependimentos em relação aos anos
anteriores vividos. Destaca-se também a reduzida menção por parte dos idosos de
ambos os grupos, quanto a expectativas para o futuro, fato que necessita de
atenção por parte dos Profissionais de Saúde.
Destaca-se que o enfermeiro deve estar preparado para lidar com uma demanda
diversificada em saúde, principalmente no tocante às questões psicológicas da
população idosa, que, se desconhecidas, dificultam a prevenção, o diagnóstico e
o tratamento adequados. Além disso, o enfermeiro precisa obter os conhecimentos
necessários sobre os sintomas da depressão para atuar no acolhimento humanizado
e integral, com o direcionamento adequado para a prevenção desse transtorno
mental. Para tanto, entre outras competências, o enfermeiro deve conhecer o
contexto sociofamiliar do idoso, identificar fatores de risco - por exemplo, a
vulnerabilidade social -, e realizar intervenções de apoio emocional.
O estudo apresenta como limitações o fato de os sujeitos terem sido
selecionados de forma intencional, o que não permite generalizar os resultados
como na amostragem randomizada, e o reduzido número de moradores no condomínio.
