Tratamento endovascular de falso aneurisma aórtico
IMAGENS VASCULARES
Tratamento endovascular de falso aneurisma aórtico
Endovascular repair of aortic false aneurysm
Pedro Garridoa, Ruy Fernandes e Fernandesa, Luís Mendes Pedroa,* , Gonçalo
Sousaa e Luís Silvestrea e José Fernandes e Fernandesa
aServiço de Cirurgia Vascular, Hospital de Santa Maria - CHLN, Faculdade de
Medicina da Universidade de Lisboa, Centro Académico de Medicina de Lisboa,
Lisboa, Portugal
*Autor_para_correspondência
Doente do sexo feminino de 56 anos, submetida há 14 anos, por isquemia critica
grau IV (classificac¸ão de Leriche-Fontaine)dos membros inferiores, a
tromboendarterectomia da aorta abdominal infrarrenal com encerramento com patch
de dacron.
Há cerca de um ano foi internada por isquemia crítica do membro inferior
direito. Foi efetuada angiografia (fig._1) que demonstrou um falso aneurisma
(FA) sacular da aorta infrarrenal com 3 cm de diâmetro. O diagnóstico foi
confirmado por angio-TC em que se verificou que a aorta distal tinha calibre
normal e não havia doenc¸a ilíaca significativa (fig._2). Foi efetuado
tratamento médico do quadro de isquemia crítica com boa evoluc¸ão cicatricial
após o que se equacionou o tratamento endovascular do FA aórtico.
Por apresentar um diâmetro aórtico proximal e distal ao FA de 12-13mm, o que
inviabilizava a utilizac¸ão de endopróteses bifurcadas convencionais, foi
solicitada uma endoprotese Cook® custom-madeaorto-uni-ilíaca (diâmetro proximal
18mm; diâmetro distal 10 mm), a qual foi introduzida pelo eixo ilíaco esquerdo.
Após a sua abertura com sucesso (completada por stentingdo segmento ilíaco) foi
colocado um occluderde 14mm na artéria ilíaca primitiva direita e realizado um
bypassfemoro-femoral cruzado esquerdo-direito (PTFE 8 mm).
Na angio-TC de controlo confirmou-se a completa exclusão do falso aneurisma
aórtico (figs._3 e 4).
Conflito de interesses
Os autores declaram não haver conflito de interesses.
*Autor_para_correspondência:
Correio eletrónico:lmendespedro@clix.pt (L. Mendes Pedro).
Recebido a 18 de setembro de 2014;
Aceite a 30 de setembro de 2014
Disponível na Internet a 11 de outubro de 2014
