Compreensão do modelo de king sobre o paradigma do Interacionismo Simbólico
REFLEXÃO1. INTRODUÇÃO
A busca por fortalecer a ciência e prática de enfermagem tem motivado as
enfermeiras a busca-rem o estudo e desenvolvimento de Teorias de Enfermagem
como forma de sistematizar a assistência otimizando as relações humanas.
As teorias são classificadas em teorias de necessidades, teorias
interacionistas e de resultados. Com base nisso é necessário que ao utilizarmos
um modelo teórico no cotidiano profissional, possamos realizar uma análise
crítica que sinalize a utilidade e relevância da teoria, naquela situação
especial(1).
A Origem Paradigmática busca saber os paradigmas de onde a teoria foi
desenvolvida, a autora classifica a teoria do alcance de metas, como
interacionista(2).
A teoria esta centrada na questão da interação entre enfermeira- paciente, King
levou em consideração o processo natural de interação, conduzindo a realização
de metas mútuas previamente estabelecidas dentro do cenário dos cuidados de
enfermagem. King ainda, ressalta que o processo interativo é influenciado por
percepções, metas, necessidades e valores tanto do cliente como da enfermeira
(2).
O Interacionismo Simbólico, trata-se de uma teoria em que o significado é o
conceito central, em que as proposições teóricas ocorrem a partir da interação
das pessoas dentro da estrutura social, as ações humanas definindo e
participando do mundo, ou seja, o Interacionismo Simbólico é uma perspectiva
que tem suas raízes em pressupostos da psicologia social(3).
As estruturas sociais são construções humanas significativas, por isso a grande
abertura às transformações pelos próprios homens na sociedade; e ainda, a
capacidade de influenciar os comportamentos dos sujeitos envolvidos em seus
atos sociais em estudo. O Interacionismo Simbólico constitui-se em uma
perspectiva sobre o papel do ser humano em sociedade, englobando comunicação,
linguagem e interação.
A necessidade de uma melhor compreensão da teoria nos levou a utilizar o modelo
análise de teorias proposto por Meleis, para a realização desse estudo. O
objetivo é refletir sobre a teoria do Alcance de metas de King, dentro de uma
abordagem da Psicologia social, o Interacionismo Simbólico. Dentro do modelo de
análise das teorias de Meleis, optamos por fazer uma análise com base nas
Origens Paradigmáticas.
O Interacionismo Simbólico firmou-se como uma orientação teórica da psicologia
social, no campo da sociologia no final do século XIX, tendo em George Herbert
Mead, filósofo e professor da escola de Chicago, o seu grande pesquisador. O
mesmo durante suas aulas e palestras enfatizava a importância da comunicação e
a influência do símbolo com fator de reconhecimento entre os indivíduos,
preocupando-se, portanto em estudar as relações humanas diante o
desenvolvimento social. Mead investigava a real conduta humana, estudando os
atos sociais, decorrentes das experiências vivenciadas. Mead(4) relata que a
conduta humana deve ser basicamente compreendida através da interação social
que os indivíduos estabelecem uns com os outros.
Mead sofreu influências da filosofia de Charles Darwin e do Behavorismo, onde
relata que a interação humana é que determina o que é real, define os objetos e
a utilidade dos conhecimentos, compreendendo os seres humanos de acordo com
suas ações; para o Darwinismo o ser humano é parte da natureza, é único e estar
em constante processo de modificação; o behavorismo entende o ato social como
unidade básica de análise do comportamento humano(3).
Imogene King desenvolveu sua teoria durante os anos 60, um momento bastante
propício, já que nesse contexto as enfermeiras buscavam identificar as bases
para o conhecimento científico para à prática de enfermagem e o papel da
enfermeira. King também se influenciou pelas mudanças ocorridas nos Estados
Unidos na época que influenciaram a enfermagem, buscando ainda embasamento na
teoria dos sistemas(1).
Sua principal busca foi descrever a essência da enfermagem e da interação com
pacientes para à obtenção de metas, que se estabelecem nas relações enfermeira-
paciente, buscando uma melhora no estado de saúde e qualidade de vida(2).
Indivíduos vivem em grupos, como a família, onde aprendemos a satisfazer as
nossas necessidades básicas através das interações de um grupo. As interações
levam a transações que segundo a autora, são interações propositadas que
conduzem ao alcance de metas. Na enfermagem as metas são alcançadas através da
interação enfermeira-cliente, por meio de um comportamento orientado de metas.
O ser humano funciona em diversos papéis dentro dos grupos aos quais pertencem
(5).
As concepções teóricas de King estão embasadas no pressuposto filosófico de que
os seres humanos são o foco da enfermagem por estarem em interação entre si e
com o meio ambiente, cuja finalidade seria conduzi-los a um estado de saúde,
desenvolvendo seus papéis sociais(6).
2. TRAJETÓRIA METODOLÓGICA
Trata-se de um estudo reflexivo com a finalidade de buscar as semelhanças e
incongruências entre a Teoria do Alcance de metas de Imogene King e a abordagem
da perspectiva social do Interacionismo Simbólico.
Para alcançar o objetivo, realizamos uma leitura extensiva da Teoria do Alcance
de Metas, do interacionismo Simbólico e da obra " Theoritical Nursing
development and progress", escrita por Meleis em 1997, onde a mesma propõe um
modelo de análise de teorias.
Meleis(2)relata que a análise de teorias pode ser feita a partir de um recorte
do modelo de análise proposto. Sendo assim, optamos por fazer um recorte da
análise da teoria, que envolve importantes variáveis, dentre elas a origem
paradigmática, sendo esse o recorte do modelo que norteia a execução desse
estudo.
As origens paradigmáticas buscam identificar o paradigma de onde a teoria foi
desenvolvida ou de outra teoria que possa ter influenciado o desenvolvimento da
teoria atual.
Logo em seguida, iniciamos a leitura exaustiva das teorias buscando o
conhecimento a cerca dos conceitos que embasam ambas as teorias e das obras que
possam ter influenciado o desenvolvimento de ambas as teorias, como no caso o
behaviorismo. Outro ponto foi buscar as congruências e discrepâncias entre os
conceitos, onde traçamos uma correlação entre os diversos conceitos utilizados.
3. RESULTADOS
O Interacionismo Simbólico sugere que os indivíduos separem suas experiências
através do pensamento subjetivo e que o pensamento é particular e único de cada
indivíduo, sendo que a estrutura simbólica que origina o pensamento organizado,
deriva das relações humanas, portanto, é socialmente compartilhada. Mead tinha
na investigação da real conduta humana sua unidade básica de análise, visto que
o ato social difere dos demais pelos fatores sociais e das experiências
vivenciadas, portanto, o homem é um ator social.
Em sua compreensão do ser humano, King estabelece suas concepções em torno de
ser humano que é considerado um reagente ao perceber as outras pessoas,
refletir e estabelecer metas, criando meios para alcança-las; King também se
refere ao homem como orientado no tempo, afirmando que o presente tem bases em
experiências passadas, portanto o homem é um ser social. Ao afirmar que o homem
é um ser social, King estabelece a linguagem como meio simbólico onde as
interações são expressas.
A leitura extensiva de ambas as teorias permitiu traçar um confronto entre os
seus principais conceitos, identificando suas semelhanças e diferenças, antes
de prosseguir com os conceitos achamos por bem elucidarmos as premissas do
interacionismo simbólico e da teoria do alcance de metas.
Observando as premissas, percebemos que a Teoria do alcance de metas tem o seu
foco centrado na interação, onde os indivíduos participam nas decisões que
podem influenciar a sua vida, sendo o profissional de saúde o responsável por
dirigir esse caminho, interagindo e influenciando e se deixando influenciar
pelas percepções do paciente no momento dos cuidados de enfermagem. Nesse
contexto, o interacionismo simbólico deixa transparecer o significado das
coisas refletindo na interação, ou seja o ser humano age com base no
significado que as coisas têm para ele. Definindo como Coisa, tudo que o homem
percebe em seu mundo.
Segundo o interacionismo simbólico o significadoque atribuímos ao mundo que nos
cerca é resultante da interação social que o indivíduo estabelece com outras
pessoas, ou seja é influenciado por nossas experiências passadas, nosso Mundo
de vida,podendo esses significados serem manipulados ou modificados pelo
indivíduo, através de processo interpretativo usado por ele ao lidar com
situações ou objetos com que ele se depara, ou seja o homem se firma como ator
social.
Quadro_1
Corrobando com esses pressupostos, King diz que, Metas, necessidades e valores
das enfermeiras e do cliente influenciam o processo de interação e que todo
indivíduo tem o direito de se conhecer, como resultado da interação pode ainda,
ocorrer divergência das metas, ou seja os significados podem ser modificados
dentro do processo de interação.
Apesar de Mead ter formulado os princípios da interação simbólica, foi Herbert
Blumer, seu seguidor, que lhe atribuiu a terminologia, Interacionismo
Simbólico, em 1937. Blumer ainda esclareceu o processo interpretativo dos
pressupostos da obra de seu mestre(3). Para Blumer(7), o significadoé elaborado
no processo de interação de duas pessoas, desta forma, o significadoque uma
coisa tem para uma pessoa cresce da forma pela qual as outras pessoas agem em
relação a essa coisa. O significado é formado dentro e através de atividades
definidoras das pessoas quando interagem.
Conceitos de sociedade, indivíduos e interação com base nos pressupostos de
King e do Interacionismo simbólico
Sociedade
Blumer deu continuidade as idéias humanísticas de Mead, assim Blumer acreditava
que o eu e a sociedade eram um processo e o homem era um ser criativo e livre,
definindo suas ações para cada situação.
De acordo com Mead, a sociedadeé resultado de comportamentos humanos
compartilhados por parte dos indivíduos; a associação humana surge quando cada
indivíduo percebe a intenção do outro e elabora sua resposta, baseado naquela
intenção; para isso é necessário, entender as intenções dos outros e direcionar
o seu próprio comportamento a fim de acomodar-se àquelas ações. As intenções
são transmitidas por gestos que se tornam símbolos passíveis de interpretação
caracterizando o comportamento e a Comunicação humana que atribuí significado
aos símbolos(8).
A sociedade é uma interação simbólica em que indivíduos levam um ao outro, em
consideração e comunicam-se quando agem. É através da compreensão do
significado um do outro, ao assumir o papel do outro, ao salientar ao "eu" o
que se aponta aos outros, o que eles por sua vez apontam a nós, é que as
pessoas são capazes de juntar-se de forma coletiva e continuar a agir em
relação uma a outra de forma significante em qualquer duração de tempo . Para
alcançar metas a enfermagem tem como fundamental o tempo, King(5) define o
tempo como a percepção subjetiva de uma sucessão de eventos do passado para o
presente e futuro. O tempo é irreversível, universal, relacional,
unidirecional, mensurável.
Tanto King como o Interacionismo simbólico concordam que sociedade seja a união
de pessoas em busca da compreensão dos significados instituídos pelos
indivíduos ao interagirem, sendo que King deixa claro, a importância do tempo
para que durante a interação o 'Eu" possa se revelar.
O interacionismo traz a concepção de que ação humana é baseada na compreensão
dos símbolos, na tentativa de se adequar e perceber melhor as intenções do
outro enquanto interagimos. Sendo o símbolo significante no momento em que
gestos são interpretados e possibilitam a comunicação.
Ao elucidar o conceito de sociedade tanto A teoria do alcance de metas, como o
Interacionismo simbólico levantam a questão do processo interpretativo, como
base da interação humana. O processo de reflexão mental tanto para Mead, como
para Blumer, relata que o ator social seleciona, suspende, confere, reagrupa e
transforma os significados à luz da situação em que está colocado e da direção
que imprimiu à sua ação(7).
O ato social é uma conduta completa. Os atos são inter-relacionados e
estruturam-se de forma hierárquica ao longo da vida. Iniciam-se com um impulso,
envolve a percepção, atribuição de significado, repetição mental, ponderação de
alternativas e consumação final, ou seja, o impulso gera uma ação que provoca
uma resposta e resulta na emissão de atitudes na interação social(9).
Para King(5) a enfermagem é a percepção, pensamento, relaciona-mento,
julgamento e ação lado a lado com o comportamento de indivíduos que vêm a uma
situação de enfermagem. É um processo de ação, reação e interação, por meio da
qual a enfermagem e o cliente dão informações sobre as percepções deles na
situação de enfermagem, ou seja ao interagir a enfermagem desencadeia um
processo interpretativo.
Indivíduos
O interacionismo vê o indivíduo como um organismo que age, coexistindo em
grupos humanos, vistos em múltiplas atividades realizadas ao longo de suas
vidas quando encontram um ao outro e quando lidam com uma sucessão de situações
que os confrontam. Portanto, os grupos humanos e a sociedade existem em ação e
devem ser vistos em termos de ação.
Para Mead, todo ser humano, possuí um Self, que consiste no reconhecimento de
seus próprios conceitos e nos conceitos que os outros têm dele. Ao passar por
determinadas situações eles avaliam, observam, interpretam e formulam uma ação
individualou conjunta. O homem pode atuar em relação a si mesmo como um objeto;
podendo ser um objeto físico (coisas), sociais (pessoas) ou abstratos (idéias),
e estes ganham significados pela interação social(7).
Os indivíduos são chamados por king de Sistema pessoal,sendo este o tipo de
sistema compreendido por um indivíduo em um ambiente. Esse sistema engloba os
conceitos de percepção, ego, imagem corporal, crescimento, desenvolvimento,
tempo e espaço. Os indivíduos Formam grupos, o que origina outro tipos de
experiência humana dentro de sistemas interpessoais,que nada mais são que
indivíduos interagindo entre si. Os conceitos desse sistema incluem, papel,
interação, comunicação, transação e estresse. Sistema social: dá-se pela
reunião de grupos com interesses e necessidades especiais, formando
organizações e compondo sociedades. Os conceitos relacionados neste sistema
são: organização, autoridade, poder, status, tomada de decisão e papel.
Para King o ser é um indivíduo dinâmico composto de sentimentos e pensamentos
que constituem a sua consciência de pessoa, de existência individual e a sua
concepção de quem é e o que é(1).
Conceito de indivíduo atribuído ao interacionismo simbólico, levanta a questão
do indivíduo como um ser que age, coexistindo em grupos e desempenhando
diversos papéis, ao realizar a interação o homem pode tomar decisões que
resultam em ações individuais e conjuntas, é relevante falar que para o
intercionismo simbólico o homem pode ser objeto de suas ações, onde ele tem a
capacidade de se ver como os outros o vêm, agindo como se assim fosse, essa
capacidade é chamada Role Tracking.
King em seu conceito de indivíduo ressalta a capacidade do homem de agir em
pequenos e grandes grupos, os indivíduos utilizam percepção, papéis, status e
outros instrumentos como forma de elaborar uma sistema complexo de interação.
O interacionismo simbólico, descreve o homem como o mais imprevisível e ativo
em seu mundo. A definição de nossos próprios mundos envolve escolhas
conscientes, avaliação de nossas ações e de outros e nosso próprio
redirecionamento.
A psicologia social diz que os seres humanos visam entender o seu mundo através
da interação, nós indicamos objetos para o outro, compartilhando significados,
criamos símbolos à proporção que agimos mutuamente um para o outro(3).
Sousa(10), diz que o ser humano descobre, cria e expressa significado. O
conceito de significado abrange a idéia de razão, emoção, consciência,
imaginação. É um conceito amplo que comporta as dimensões de experiências,
sendo a experiência que permite a elaboração de conhecimentos.
Para Meleis(2) qualquer saber expresso e produtivo deve ser o que tenha o
compromisso em fazer diferença significante na vida dos clientes e comunidades
a quem servimos, o saber que não reflete uma missão social da enfermagem e seu
fenômeno clínico, limitará o potencial de crescimento da profissão.
Interação
King em sua teoria de obtenção de metas define interação como um processo de
percepção e comunicação entre a pessoa e o ambiente e entre a pessoa e outra
pessoa, representada por comportamentos verbais e não-verbais que são dirigidas
às metas1. Interações são os comportamentos observáveis em díades, tríades ou
em grupos, em presença mútua. No processo interativo, dois indivíduos
identificam metas e os meios para as alcançar mutuamente, sendo que uma das
formas mais elevadas de interação é a fala. Quando uma pessoa interage com
outra acontece uma ação, ao que vai decorrer uma reação, pois essa pessoa reage
em presença da outra. O desenvolvimento dessa reação vai determinar se a
interação continua ou não. Caso continue, será efetivada a transação. Nas
situações de enfermagem é importante haver interação recíproca no
estabelecimento de um sistema interpessoal positivo. A interação será
influenciada pelo desempenho dos papéis individuais(5).
O interacionismo simbólico traz o conceito de interação, relacionado à vida de
grupo que consiste em indivíduos em sociedade interagindo uns com os outros.
Havendo o desenvolvimento de atividades em respostas a um ou outro ou em
relação ao outro. Mead, diz que a interação social ocorre entre atores sociais
e não entre fatores limitados, sendo o meio pelo qual se constrói a conduta
humana(7).
O estudo de ambas as teorias permitiu observar que o referencial das duas gira
em torno da interação humana e na forma como essa se processa na elaboração da
ação humana diante as experiências de vida, como mostra os diagrama a seguir.
Meleis(2) diz que a Teoria do alcance de metas, está inserida nos conceitos de
interação dos sistemas, sendo a enfermagem o seu ato central, sendo a mesma
definida como percepção, pensamento, relacionamento, julgamento e ação lado a
lado com o comportamento do indivíduo que vêm a uma situação de enfermagem.
Segundo King as enfermeiras são capazes de compreender como os seres humanos
interagem com o ambiente para manter a saúde, sendo para King a grande meta da
enfermagem, ajudar os indivíduos a manter o sue estado de saúde.
O comportamento humano é desvelado em ambas as teorias, embasadas
principalmente na interação, como o ser humano age no desenvolvimento de seus
papeis, no alcance de metas em relação ao seu mundo de vida. King transcende o
mundo da interação para o âmbito dos cuidados de enfermagem, onde a enfermeira
traçar junto com o paciente meios para atingir as metas, elaboradas na relação
dois a dois.
4. CONSIDERAÇÕES FINAIS
O trabalho permitiu analisar como uma teria de enfermagem pode fazer inter-
relações com teorias ligadas à outra área de conhecimento,onde se reafirma o
conhecimento científico de uma profissão que lida com o ser humano, tendo como
objeto de trabalho o cuidado. Teorias em enfermagem buscam solidificar e
comprovar os conhecimentos enquanto específicos da enfermagem em um âmbito bem
maior das ciências humanas e da saúde, como forma de embasar e melhorar a
qualidade da assistência prestada.
